✨الجلطة الدماغية الخفيفة العابرة Transient mild ischemic stroke✨

▪️الجلطة الدماغية الخفيفة، أو ما يطلق عليها الجلطة الدماغية العابرة تصيب فئة كبيرة من الأشخاص لبعض الوقت نتيجة عدم وصول الدم إلى جزء صغير من المخ لفترة وجيزة من الزمن، وعلى الرغم من سهولة السيطرة على الجلطة الدماغية الخفيفة، إلا أنها قد تكون مؤشر خطر ضمن أسباب الجلطة الدماغية الخطيرة فيما بعد.

 ✨▪️الجلطة الدماغية الخفيفة
الجلطة الدماغية الخفيفة mild stroke تحدث عند الإصابة بالسكتة الدماغية الإفقارية العابرة، فلا يصل الدم المحمل بالأكسجين إلى أحد خلايا المخ، حيث يحدث انسداد دموي مؤقت ولفترة قصيرة تكون مصحوبة بـ أعراض الجلطة الدماغية التي تستمر مدة ساعة زمنية واحدة فقط يتأثر فيها الكلام، والحركة، والذاكرة لدى المريض.

 ✨▪️الجلطة الدماغية العابرة
الجلطة الدماغية العابرة transient ischemic attack، هو نفس المصطلح الطبي الذي يشير إلى الجلطة الدماغية الخفيفة، والتي تحدث بسبب نزيف دموي صغير تسلل إلى الدماغ بعدما تكونت إحدى الجلطات الدموية في أي مكان ما بالجسم.

 
✨✨▪️ومن أهم أسباب الجلطة الدماغية الخفيفة 
▪️الإصابة بتصلب الشرايين وخصوصًا الشريان الفقري خارج الدماغ.
▪️الإصابة بأحد أمراض صمامات القلب أو حدوث ثقب في الحاجز الأذيني في القلب.
▪️تمزق البطانة الداخلية لجدران الشرايين مما يؤدي إلى انسداد الشرايين أو تضييقها.
▪️التهاب الأوعية الدموية بما يؤدي إلى الإصابة بالتهابات الشرايين وهو ما يحدث للنساء وكبار السن على وجه الخصوص.
▪️قد تحدث الجلطة الدماغية الخفيفة كعرض جانبي لتناول بعض الأدوية التي تحفز الجهاز العصبي.
▪️الإصابة بفرط تخثر الدم خاصًة للأشخاص الذين لديهم عوامل وراثية وجينية لهذه الإصابة.
▪️وأخيرًا قد تحدث الجلطة الدماغية العابرة نتيجة الإصابة بسرطان المخ.

✨✨▪️أعراض الجلطة الدماغية الصغرى
▪️تظهر أعراض الجلطة الدماغية الصغرى عندما تكون هناك مشكلًة ما أو خلل في كمية الدم الواصل إلى خلايا الدماغ، ومن ثم تظهر الأعراض وتستمر من ساعة إلى ساعتين ومن النادر أن تستمر مدة يوم كامل كالتالي:

 ✨▪️شلل الوجه النصفي
وهو ما يعرف باسم شلل بل، حيث يتدلى أحد جوانب الوجه للأسفل، ويتدلى الفم كذلك ليكون مصحوبا بتلعثم الكلام، وعدم القدرة على تناول الطعام والشراب، وفي حال ظهور هذه الأعراض ضمن أعراض الجلطة الدماغية الصغرى ينبغي زيارة الطبيب على الفور.

 ✨▪️عدم القدرة على النطق
تلعثم الكلام، وعدم القدرة على التواصل كتابيا أو شفهيا من أهم أعراض الجلطة الدماغية سواء كانت جلطة دماغية خفيفة، أو دائمة، وفي هذه الحالة سيتحدث المريض بجمل قصيرة غير مفهومة للآخرين، وتعتمد شدة هذه الحالة على مدى شدة تلف خلايا الدماغ.

✨▪️عسر التلفظ
الجلطة الدماغية الخفيفة تؤثر على الحنجرة وعلى العضلات المحيطة بها، وهو ما يؤثر سلبًا على الحبال الصوتية، واللسان، ولذلك نجد مريض الجلطة الدماغية غير قادرا على النطق بشكل مفهوم، بل ويمكن أن يتحدث إما بشكل بطيء أو سريع جدًا، كما أن خلل عضلات الكلام تؤثر على قدرته على تحريك الشفتين والفكين.

 ✨▪️اضطراب الرؤية
عند الإصابة بالجلطة الدماغية الخفيفة أو العابرة سيشعر المريض بفقدان الرؤية في النصف الأيمن أو النصف الأيسر، وربما في العينين، وهي الأعراض التي تتحسن تدريجيًا، ولكن في ظل الإصابة سيصعب على المريض تمييز الألوان وإدراك العمق والحركة، وفي بعض الحالات الشديدة قد يصاب بالحول أو العيون المنحرفة نتيجة إصابة الأعصاب القحفية.

 ✨▪️الشعور بالهذيان
فقدان الوعي بفقدان القدرة على الكلام، أو التلفظ بكلام غير مفهوم، أو الشعور بالارتباك، وعدم الإحساس بالوقت والمكان، واضطرابات المشاعر والانفعالات كلها من أعراض الشعور بالهذيان عند الإصابة بالجلطة الدماغية الخفيفة.

 ✨▪️عدم القدرة على توازن الجسم
مريض الجلطة الدماغية الخفيفة لن يكون قادرًا على الحفاظ على الاتزان والاستقرار في الجسم لأنه يفقد الإحساس بالساقين ولا يستطيع التحكم أو السيطرة على الساقين أثناء المشي والحركة، وهي من أهم أعراض الجلطة الدماغية الصغرى.

 ✨▪️تنميل وخدر في الجسم
التنميل المصحوب بالشعور بوخز الإبر على الجلد من الأعراض المصاحبة للإصابة بالجلطة الدماغية العابرة، والتي تتطلب عناية طبية فورية للسيطرة عليها قبل تفاقمها.

 ✨▪️الإغماء
يحدث الإغماء المؤقت في الجلطة الدماغية العابرة عندما ينقطع الاتصال بين الدماغ والمخيخ المسؤول عن تنسيق حركة الجسم، وبالتالي سيعشر المريض بدوار شديد مصحوب باضطراب في حركة العينين، وبعدها يحدث الإغماء المؤقت.

✨✨▪️مدة علاج الجلطة الدماغية الخفيفة
مدة علاج الجلطة الدماغية الخفيفة
▪️على عكس علاج الجلطة الدماغية الشديدة، لا تستغرق مدة علاج الجلطة الدماغية الخفيفة وقتا طويلا، حيث يشعر المريض بالأعراض التي تزول خلال ساعات من بدئها، وبمجرد أن يتم السيطرة الطبية العاجلة سيتحسن المريض ويعاود نشاطاته الطبيعية في غضون 24 ساعة فقط، مع العلم أن 1 من كل 3 أشخاص يتعرضون لجلطة دماغية شديدة خلال سنة واحدة من تعرضهم لجلطة دماغية خفيفة.

 ✨✨▪️ولعلاج الجلطة الدماغية الخفيفة قد يصف الطبيب الآتي:
▪️الأسبرين والأدوية مضادات الصفائح.
▪️مضادات التخثر التي تمنع تجلط الدم.
▪️إجراء جراحة بسيطة لاستئصال باطنة الشريان السباتي.
 

#د_مها_حمدين_الصباغ 
#dr_maha_hamdin_elsabagh 
⭐▪️د مها حمدين الصباغ

Popular posts from this blog

فقدان حاسة الشم | Anosmia ومرض الشم الوهمي، أو الهلوسة الشمية (Phantosmia)العصب الأول (Olfactory Nerve) هو العصب الشمي، وهو المسؤول عن حاسة الشم.تتعدد الحالات والأمراض التي قد تؤثر عليه وتسبب اضطرابات في حاسة الشم (Anosmia أو Hypo-osmia)، ومن أهمها:.✨▪️فقدان حاسة الشم | Anosmia▪️فقدان حاسة الشم هو عدم القدرة على شم وتمييز الروائح بشكل كلي أو جزئي. قد يكون فقدان حاسة الشم حالة مؤقتة وناتجة عن بعض الحالات المرضية، وقد يستمر لفترات زمنية طويلة، أو قد يكون خلقياً في بعض الحالات النادرة.▪️تحدث عملية الشم عن طريق تحفيز خلايا عصبية داخل الأنف لإرسال إشارات إلى الدماغ تساعد في التعرف على مختلف الروائح، ويحدث فقدان حاسة الشم عند حدوث خلل في هذه العملية، أو بسبب انسداد مجرى الأنف✨▪️اسباب فقدان حاسة الشمتؤثر عدة حالات مرضية على حاسة الشم، فقد تحدث بعض الأمراض خللاً في عملية تحفيز الخلايا العصبية الأنفية أو على قدرة الدماغ على التعرف على الروائح. ▪️احتقان الأنف الناتج عن الرشح، الحساسية، والتهاب الجيوب الأنفية. غالباً ما تعود حالة الشم إلى وضعها الطبيعي خلال فترة قصيرة عند التعافي من المرض، إلا أن بعض ▪️حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمنة قد تتسبب بفقدان دائم أو مستمر لحاسة الشم.▪️اللحمية الأنفية، والتي تؤدي لانسداد الأنف ومنع الروائح من الوصول إلى الأعصاب الشمية في أعلى الأنف.▪️كسور في عظام الأنف أو انحراف الوتيرة.تأذي الأنف أو الخلايا الشمية بسبب صدمات الرأس أو إجراء جراحة في هذه المنطقة، ▪️حيث تسبب صدمات الرأس حوالي 15% من حالات فقدان حاسة الشم.▪️التعرض لمواد أو أبخرة سامة مثل المبيدات الحشرية والتبغ.العدوى الفيروسية للجهاز التنفسي مثل الإنفلونزا، والتي تسبب حوالي 20% من حالات ▪️فقدان حاسة الشم بشكل جزئي، أو فيروس كورونا.▪️فقدان حاسة الشم الوراثي، وهي حالة نادرة قد تأتي بمعزل عن أعراض أخرى، أو كجزء من أعراض متلازمة كالمان، ومتلازمة تيرنر.▪️الأدوية، مثل بعض المضادات الحيوية، ومضادات الاكتئاب، وأدوية الضغط.▪️الورم الدماغي أو النزيف الدماغي، والذي قد يعطل عملية التعرف على الروائح داخل الدماغ.▪️إدمان الكوكايين.▪️التقدم في السن، والذي يرافقه ضعف في حاسة الشم ناتج عن فقدان بعض الخلايا الشمية ومساحة سطح النسيج الشمي.▪️مرض الزهايمر، ومرض باركينسون، حيث قد يكون فقدان حاسة الشم العلامة الأولى للإصابة بهذه الأمراض، وقد تسبق الأعراض الأخرى بعدة سنوات.▪️التصلب المتعدد.▪️العلاج الإشعاعي لسرطانات الرأس والعنق.فقدان حاسة الشم غير معروف السبب، ويشكل حوالي 25% من الحالات التي تظهر نتائج طبيعية بعد فحوصات الدم والتصوير الطبقي المحوري.✨▪️ علاج فقدان حاسة الشم▪️✨يعد فقدان حاسة الشم غالباً عرضاً لحالة مرضية معينة، وقد يختفي باختفاء المرض. يعالج فقدان حاسة الشم بعلاج المسبب كالتالي:في حالة فقدان حاسة الشم الناتجة عن الاحتقان، يمكن استخدام مضادات الاحتقان المتوفرة في الصيدليات، مع الانتباه إلى عدم استخدامها لفترات أطول من 5-7 أيام، أو الفترة الموضحة على العلبة.يمكن علاج فقدان حاسة الشم الناتجة عن اللحمية عن طريق إزالتها جراحياً.قد يتم وصف مضادات الحساسية أو بخاخات تحتوي على الكورتيزون بحسب الحالة.يتم وصف المضادات الحيوية في حال وجود عدوى ميكروبية تسببت بفقدان حاسة الشم.في حالة فقدان الشم الناتج عن الصدمات في الرأس، والتي تسبب ضرراً للخلايا الشمية، قد تتجدد هذه الخلايا من تلقاء نفسها على مدار أيام إلى سنوات، بحسب شدة الضرر.عند الإصابة بفقدان حاسة الشم بعد تناول دواء معين، استشر الطبيب أو الصيدلاني لمعرفة آثار الدواء الجانبية واحتمال وجود أسباب أخرى لفقدان حاسة الشم..✨▪️مرض الشم الوهمي، أو الهلوسة الشمية (Phantosmia)، هو حالة يشم فيها الشخص روائح غير موجودة في الواقع، قد تكون كريهة أو لطيفة وتختفي وتعود، وتنشأ عن مشاكل في الأنف، الجهاز العصبي، أو تكون مرتبطة بادوِية نفسية مثل التوتر أو الصداع النصفي، ✨▪️أعراضه:شم روائح غير موجودة، قد تكون كريهة (مثل احتراق، تعفن، براز) أو حتى لطيفة.تختلف الروائح من شخص لآخر وقد تكون مستمرة أو متقطعة. ✨▪️الأسباب المحتملة:مشاكل الأنف: التهابات الجيوب الأنفية، الزكام، حمى القش، الأورام الأنفية.✨▪️مشاكل عصبية: إصابات الرأس، نوبات الصرع، أورام الدماغ، ألزهايمر، الصداع النصفي.✨▪️نفسية: التوتر والقلق قد يسببها، وقد يترافق مع اضطراب الإحالة الشمية (اعتقاد الشخص بأنه يصدر رائحة كريهة).أخرى: التدخين، مشاكل الأسنان واللثة، بعض الأدوية، جفاف الفم. ✨▪️العلاج:يعتمد العلاج على السبب الأساسي بعد التشخيص.قد يشمل الأدوية (مضادات الالتهاب، الحساسية، المضادات الحيوية)، أو الجراحة في بعض الحالات.علاج الصداع النصفي قد يساعد في حالات معينة.في الحالات النفسية، قد يكون العلاج النفسي فعالاً..✨▪️ الأمراض والحالات المرتبطة بالعصب الشمي (CN I)الالتهابات الفيروسية والعدوى:فيروسات الجهاز التنفسي: مثل نزلات البرد الشائعة، الإنفلونزا، وفيروس كوفيد-19، حيث تسبب التهابًا في الأنف والجيوب الأنفية يؤثر بشكل مباشر على العصب الشمي.✨▪️الإصابات والرضوض في الرأس:ضربات الرأس القوية أو كسور قاعدة الجمجمة: يمكن أن تؤدي إلى تمزق أو ضغط على ألياف العصب الشمي عند مروره من قاعدة الجمجمة.✨▪️الأورام:أورام الدماغ: خاصة تلك الموجودة في الفص الأمامي، أو الأورام في الأنف والجيوب الأنفية (مثل السلائل الأنفية الكبيرة)، والتي قد تضغط على مسار العصب أو جذره وتضعف وظيفته.✨▪️الأمراض التنكسية العصبية:الزهايمر وباركنسون: غالبًا ما يلاحظ فقدان حاسة الشم (Anosmia) في المراحل المبكرة من هذه الأمراض، حيث تتأثر الألياف العصبية الشمية تدريجياً.✨▪️مشاكل الأنف والجيوب الأنفية المزمنة:التهاب الأنف التحسسي المزمن (الحساسية الأنفية).انسداد مجرى الأنف: نتيجة لوجود زوائد أنفية (سلائل)، أو انحراف الحاجز الأنفي الشديد، مما يمنع وصول جزيئات الروائح إلى المستقبلات الشمية.✨▪️التعرض للسموم والمواد الكيميائية:بعض المواد الكيميائية أو السموم قد تسبب تلفًا مباشرًا في العصب أو المستقبلات الشمية.الأمراض الالتهابية المناعية:قد تسبب بعض الأمراض مثل التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis) تدميرًا للألياف العصبية في الدماغ، ومن ضمنها العصب الشمي.✨▪️II. الآليات المَرَضية الرئيسية (Key Pathophysiological Mechanisms)تحدث اضطرابات العصب الشمي نتيجة تلف أو خلل في أي جزء من المسار الشمي، ويمكن تقسيم الأسباب إلى مجموعتين رئيسيتين:✨▪️1. الخلل التوصيلي (Conductive Dysfunction)وهي مشكلات تمنع وصول جزيئات الرائحة إلى المستقبلات الشمية. العصب نفسه يكون سليماً في البداية.الانسداد الميكانيكي: بسبب التهاب أو تورم الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية، أو وجود كتل (مثل السلائل الأنفية Nasal Polyps) أو انحراف شديد في الحاجز الأنفي (Deviated Septum).التهابات الجهاز التنفسي العلوي: مثل نزلات البرد والإنفلونزا، حيث يسبب التورم والاحتقان منع وصول الروائح.✨▪️2. الخلل العصبي الحسي/العصبي (Sensorineural Dysfunction)ويحدث نتيجة تلف مباشر في الخلايا العصبية الشمية أو المسارات العصبية.أ. التلف المحيطي (Peripheral Damage):العدوى الفيروسية: مثل فيروسات البرد، والإنفلونزا، وخاصة كوفيد-19. يسبب الفيروس تلفاً مباشراً للخلايا الداعمة للمستقبلات الشمية (أو للخلايا المستقبلة نفسها)، مما يؤدي إلى فقدان الشم.السموم والمواد الكيميائية: التعرض لمواد سامة أو بعض الأدوية التي قد تدمر المستقبلات الشمية.✨▪️ب. التلف المركزي (Central Damage):إصابات الرأس (Traumatic Brain Injury): تُعد سبباً شائعاً. عند التعرض لضربة على الرأس، يمكن أن تتمزق الألياف الدقيقة للعصب الشمي عند اختراقها الصفيحة المصفوية (Cribriform Plate) للعظم الغربالي، مما يؤدي إلى فقدان دائم للشم.الأورام: أي ورم في قاعدة الجمجمة الأمامية (مثل أورام السحايا Meningiomas) أو في الفص الجبهي يمكن أن يضغط على البصلة الشمية (Olfactory Bulb) أو السبيل الشمي (Olfactory Tract).الأمراض التنكسية العصبية: مثل مرض الزهايمر و مرض باركنسون. غالباً ما يكون نقص الشم من أولى العلامات السريرية المبكرة لهذه الأمراض بسبب التدهور التدريجي في هياكل الدماغ المشاركة في معالجة الشم.النوبات الصرعية: كما ذكرنا، يمكن أن تسبب نوبات تنشأ في الفص الصدغي هلوسات شمية (Phantosmia) كجزء من الهالة (Aura).الاضطرابات العصبية الشمية (Olfactory Nerve Disorders)تُصنَّف اضطرابات حاسة الشم (Olfactory Dysfunction) عادةً وفقًا لنوع الخلل في إدراك الرائحة، وتعتبر مؤشراً على اضطراب في المسار العصبي الشمي، الذي يمتد من المستقبلات في الأنف وحتى القشرة الدماغية.✨▪️I. (Clinical Classification)▪️✨✨▪️الشم الوهمي Phantosmia الهلوسة الشمية، حيث يشعر المريض برائحة غير موجودة في البيئة الخارجية. تكون هذه الروائح غالباً كريهة وتنتج عادةً عن اضطراب عصبي مركزي (مثل نوبات الصرع أو أورام الفص الصدغي)..✨▪️فقد الشم Anosmia الفقد الكامل للقدرة على تمييز أي رائحة. قد يكون خلقيًا (ولادياً) أو مكتسباً..✨▪️نقص الشم Hyposmia انخفاض جزئي في القدرة على الشم، حيث تظهر الروائح "باهتة" أو أقل حدة..✨▪️تشوه الشم Parosmia خلل نوعي في الشم. يتم إدراك الرائحة المألوفة على أنها رائحة مختلفة وغير سارة في الغالب (مثل أن تشم القهوة برائحة العفن أو الاحتراق)..✨▪️فرط الشم Hyperosmia حساسية شمية غير طبيعية ومفرطة للروائح، وعادة ما تكون مؤقتة أو مرتبطة بحالات معينة (كالحمل)..#د_مها_حمدين_الصباغ#dr_maha_hamdin_elsabagh⭐◾ د مها حمدين الصباغ