✨▪️ عرق النسا | sciatica (التهاب العصب الوركي)
ازاي تعرف أن عندك عرق النسا؟؟ -(يقتصر التهاب العصب الوركي على جانبٍ واحد من الجسم عادةً.يشعر المريض بالألم من أسفل الظهر عبر الأليتين (الأرداف) وإلى الأسفل باتجاه إحدى الساقين.يترافق الألم عادةً مع الشُّعور بالحرقة أو يكون الألم بارقًا أو طاعنًا.يُسمَّى الألم الذي يبدأ في مكانٍ ما ولكنَّه ينتقل إلى مكانٍ آخر على طول مسار العصب الألم المُشِعِّ أو المنتشر عادةً.
يمكن لالتهاب العصب الوركي أن يُسبِّبَ إحساسًا يشبه وخز الدبابيس والإبر أو وجعًا مزعجًا أو آلاَمًا بَارِقَة تحو الأسفل على طول العصب.ويمكن الشعور بالاخدرار أو الضَّعف في الساق أو القدم.يؤدي المشي والجري وصعود السلالم ومدُّ الساق وأحيَانًا السعال أو الإجهاد إلى تفاقم الألم الذي يزول عندَ تقويم الظهر أو الوقوف.
وعند إصابة (حزمة الأعصاب الممتدة من أسفل الحبل النخاعي في أسفل الظهر)، فقد تُفقَدُ السيطرة على المثانة والأمعاء.يجب طلبُ الرعاية الطبية فورَ ظهور هذه الأعراض الخطيرة)
▪️عرق النسا شعورٌ بالألم ينتشر على طول العصب الوركي. ويمتد العصب الوركي من الألْيَتَيْن إلى أسفل كل ساق.
▪️يحدث عرق النسا في أغلب الأحيان عندما تتعرض جذور الأعصاب القطنية في العمود الفقري للضغط بسبب القرص المنفتق أو تضخم العظام. ويحدث هذا الضغط في منطقة "فوق" العصب الوركي. يسبب هذا الضغط التهابًا وألمًا ويكون مصحوبًا في الغالب بخَدَر في الساق المصابة.
▪️على الرغم من أن الألم المصاحب لعرق النسا يمكن أن يكون خطيرًا، فالحالات التي يسببها القرص المنفتق يمكن أن تختفي بالعلاج في غضون أسابيع إلى أشهر. وقد يلزم إجراء جراحة للمصابين بحالة متفاقمة من عرق النسا وضعف خطير في الساق أو تغيرات في وظائف الأمعاء أو المثانة.
▪️يمكن أن يمتد ألم عرق النسا إلى أي مكان على طول مسار العصب. فمن المرجح أن ينتشر بداية من أسفل الظهر وصولاً إلى الألْيَتَيْن والجزء الخلفي للفخذ وربلة الساق.
▪️يمكن أن يختلف الألم حسب شدته، فقد يكون خفيفًا أو حادًا أو حارقًا. يكون الألم أشبه بصاعقة أو صدمة كهربائية أحيانًا. ويمكن أن يزداد الألم سوءًا مع السعال أو العطاس أو الجلوس لفترة طويلة. ويؤثر عرق النسا عادةً في أحد جانبي الجسم فقط.
▪️قد يشعر بعض الأشخاص أيضًا بخَدَر أو وخز أو ضعف في العضلات في الساق أو القدم المصابة. وقد يكون هناك ألم في جزء من الساق وخَدَر في جزء آخر منها.
▪️التوقيت المناسب لزيارة الطبيب▪️
يزول ألم عرق النسا الطفيف عادةً بمرور الوقت. اتصل باختصاصي الرعاية الأولية إذا لم تنجح تدابير الرعاية الذاتية في تخفيف الأعراض. واتصل به أيضًا إذا استمر الألم أكثر من أسبوع أو كان شديدًا أو ازداد سوءًا. واطلب الرعاية الطبية الفورية في الحالات الآتية:
▪️الشعور فجأةً بخَدَر أو ضعف في عضلات الساق.
▪️الشعور بالألم بعد إصابة عنيفة، مثل التعرض لحادث مروري.
▪️مواجهة صعوبة في التحكم في التبرز أو التبول.
يحدث عرق النسا عندما تتعرَّض جذور العصب الوركي للضغط. ويرجع سبب الإصابة به عادةً إلى وجود قرص منفتق في العمود الفقري، أو فرط نمو العظام، أو ما يُطلق عليه أحيانًا النتوءات العظمية، في فقرات العمود الفقري. وفي حالات نادرة، قد يكون هناك ورم يضغط على العصب.
▪️عوامل الخطر▪️
▪️من عوامل خطورة الإصابة بعرق النسا:
▪️العمر. يزداد خطر الإصابة بالقرص المنفتق لدى الأشخاص في عُمر 20 إلى 50 عامًا. ويزداد شيوع الإصابة بالنتوءات العظمية مع تقدُّم العمر.
▪️السُمنه. تُسبب زيادة الوزن زيادة الضغط على العمود الفقري.
▪️نوع الوظيفة. قد تكون الوظيفة التي تتطلب تدوير الظهر أو رفع أحمال ثقيلة أو قيادة سيارة لفترة طويلة أحد العوامل التي تسهم في الإصابة بالقرص المنفتق.
▪️الجلوس لفترات طويلة. الأشخاص الذين يجلسون لفترات طويلة أو لا يتحركون كثيرًا يكونون أكثر عرضة للإصابة بالقرص المنفتق مقارنةً بالأشخاص النشطين.
▪️داء السكري. تزيد هذه الحالة المَرَضية التي تؤثر في طريقة استهلاك الجسم للسكر خطرَ تلف الأعصاب.
▪️المضاعفات▪️
يتعافى معظم المرضى من عرق النسا الناتج عن القرص المنفتق تمامًا من دون علاج غالبًا. غير أن عرق النسا قد يسبب تلفًا للأعصاب. اطلب الرعاية الطبية على الفور في الحالات الآتية:
▪️فقدان الإحساس في الساق المصابة.
▪️ضعف الساق المصابة.
▪️فقدان السيطرة على التبول أو التبرز.
▪️الوقاية▪️
✨▪️نصائح للوقاية من عرق النسا:
1/ تجنب الجلوس لفترات طويلة.
2/ حافظ على وزن الجسم صحياً بعيداً عن السمنة أو زيادة الوزن.
3/ يجب ممارسة بعض التمارين الرياضية لتقوية عضلات الظهر.
4/ يجب الجلوس بطريقة صحيحة لتجنب الضغط على العمود الفقري
5/ ليس من الممكن دائمًا الوقاية من عرق النسا، وقد تتكرر الإصابة به. اتّبع النصائح الآتية لحماية ظهرك:
▪️ممارسة الرياضة بانتظام. للحفاظ على قوة الظهر، ينبغي تمرين عضلات الجذع، وهي عضلات البطن وأسفل الظهر اللازمة لوضعية الجسم الجيدة وتناسق شكله. يمكن أن يوصي اختصاصي الرعاية الصحية بالأنشطة.
▪️الحفاظ على وضعية سليمة للجسم عند الجلوس. اختر مقعدًا مزودًا بدعامة مريحة لمنطقة أسفل الظهر، ومسندين للذراعين، وقاعدة دوَّارة. ولتوفير دعم أفضل لأسفل الظهر، ضع وسادة أو منشفة ملفوفة عند التجويف المنحني للظهر للحفاظ على انحناءته الطبيعية. وحافِظ على استواء الركبتين والوركين.
▪️استخدام الجسم بصورة صحيحة. عند الوقوف لفترات طويلة، أرِح إحدى قدميك على كرسي أو صندوق صغير من وقت إلى آخر. وعند رفع شيء ثقيل، اعتمد على ساقيك في هذا. وأمسك الحِمل قريبًا من جسمك. ولا ترفع الحِمل وتلف جسمك في وقت واحد. اطلب من أحدهم مساعدتك على رفع الأشياء الثقيلة أو غير المنظمة.
▪️العلاج
فيما يلي بعض خيارات العلاج التي يمكن أن تساعد على تخفيف الألم الذي لا يتحسن باتباع تدابير الرعاية الذاتية.
▪️الأدوية
تشمل أنواع الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج ألم عِرق النَّسا ما يأتي:
▪️مضادات الالتهاب.
▪️الكورتيكوستيرويدات.
▪️مضادات الاكتئاب.
▪️الأدوية المضادة لنوبات الصرع.
▪️العقاقير أفيونية المفعول.
▪️العلاج الطبيعي
▪️بعدما يزول الألم، قد يُعِد اختصاصي الرعاية الصحية برنامجًا للمساعدة على الوقاية من الإصابات في المستقبل. ويشمل هذا البرنامج عادة ممارسة التمارين الرياضية لتصحيح وضعية الجسم، وتقوية عضلات وسط الجسم وتحسين نطاق الحركة.
▪️حُقَن الستيرويد
في بعض الحالات، يمكن أن يفيد إعطاء حقنة من أدوية الكورتيكوستيرويدات في المنطقة المحيطة بجذر العصب التي تُسبب الشعور بالألم. وتساعد حقنة واحدة غالبًا في تخفيف الألم. ويمكن إعطاء ما يصل عدده إلى ثلاثة حقن في عام واحد.
▪️الجراحة
يمكن أن يزيل الجراحون النتوء العظمي أو جزءًا من القرص المنفتق الضاغط على العصب. ولكن تُجرى الجراحة عادة عندما يسبب عرق النسا ضعفًا شديدًا، أو فقدان التحكم في التبرّز أو التبوّل، أو ألمًا لا يتحسن مع العلاجات الأخرى.
#د_مها_حمدين_الصباغ
#dr_maha_hamdin_elsabagh
⭐◾ د مها حمدين الصباغ
