✨▪️اضطرابُ ما بعد الصدمة أو الكرب
✨▪️ POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER (PTSD)
Post traumatic stress disorder
 ▪️اضطرابُ ما بعد الصدمة هو ما يحدث عندما تستمر ذكريات حدث مزعج للغاية في العودة مرارًا وتكرارًا لغزو الأفكار.ويستمر هذا أكثر من شهر، ويمكن أن يستمر فترة أطول بكثير.يمكن لهذه الذكريات أن تكونَ مخيفة جدًا وواقعية ومزعجة.

▪️يبدأ اضطراب الكرب بعد الصدمة في غضون 6 أشهر من حدوث حدث مزعج للغاية
▪️يمكن للأحداث التي تُهدِّد الحياة أن تُسبِّبَ انزعاجًا شديدًا وطويل الأمد وقلقًا وعصبية
▪️يمكن للأشخاص المُصابين أن يعيشوا الحدث، وتحدث لديهم كوابيس، ويتجنَّبون أيَّ شيء يذكِّرهم بذلك الحدث.
▪️قد تشتمل المعالجةُ على العلاج النفسي (العلاج الداعم وبالتعرُّض) ومضادَّات الاكتئاب.

✨▪️ما هي أسبابُ اضطراب الكرب بعد الصدمة؟
▪️يمكن أن تحدثَ الإصابة باضطراب الكرب بعد الصدمة عندما يحدث لديك (أو لدى شخص قريب لك) حدث مزعج للغاية.قد يشعر المريضُ بالخوف الشديد أو العجز أو الرعب الذي شعر به الشخص خلال الحدث.

✨تنطوي الأحداث التي يُمكن أن تُؤدِّي إلى هذا الاضطراب على:

▪️خوض حرب أو قتال أو معاينتها
▪️التعرُّض للاعتداء الجنسي أو البدني أو مشاهدة ذلك
▪️الكوارث الطبيعية (مثل الإعصار)
▪️الحوادث الخطيرة في السيارات
▪️ويعاني حوالى شخص من بين كل 10 أشخاص من اضطراب الكرب بعد الصدمة في وقتٍ ما من حياتهم.كما يُمكن أن يُصابَ الأطفال بهذا الاضطراب.

✨ما هي أعرَاضُ اضطراب الكرب بعد الصدمة؟
لاضطراب الكرب بعد الصدمة عدّة أنواع من الأعراض:

▪️الأعراض الاقتحامية Intrusion
▪️تجنُّب أي شيء يذكِّرك بالحدث
▪️تأثيرات سلبيَّة في التفكير والمزاج
▪️تغيُّرات في اليقظة

✨تشتمل الأعراضُ الاقتحامية على:
▪️ذكريات متكرِّرة وغير مرغوب فيها عن الحدث الذي يستمرّ في العودة
كما تكون الكوابيسُ حولَ الحدث شائعة.
▪️ومضات ارتجاعية flashbacks (استعادة الذاكرة للحدث كما لو أنَّه يحدُث حاليًا)
▪️ضائقة عاطفية أو جسدية قوية عندما يذكّرك شيء ما بالحدث (مثل ركوب قارب بعدَ حادث غرق وشيك)

✨تشتمل أعراض التفكير السلبي على:
▪️عدم القدرة على تذكُّر أجزاء مهمَّة من الحدث الصادم (يسمّى ذلك فقدان الذاكرة الانفصالي أو التفارقي).
▪️الشعور بالخدر العاطفي أو بالانفصال عن الأشخاص الآخرين.
▪️الاكتئاب - الشعور بالتعب والحزن في معظم الأحيان، أو صعوبة النوم أو تركيز الانتباه
▪️فقد الاهتمام او المتعة في نشاطاتٍ اعتاد الشخص الاستمتاع بها.
الشعور بالذنب تجاه الحدث؛
▪️عدم الإحساس إلا بالمشاعر السلبية (مثل الخوف، أو الرعب، أو الغضب، أو العار) وقد لا يكونون قادرين على الشعور بالسعادة أو الرضى أو الحب.

✨تشتمل أعراض التغيُّرات في اليقظة وردود الفعل على:
▪️صعوبة في النوم أو تركيز الانتباه
▪️الرعب بسهولة أو الخوف دائمًا من الخطر
▪️عدم التفكير في وضع نفسك في موقف خطير
▪️نوبات الغضب

✨▪️كيف يمكن للأطبّاء معرفة ما إذا كنتُ أعاني من اضطراب الكرب بعد الصدمة؟
▪️يتحرَّى الأطباءُ عن وجود صلةٍ بين الأعراض وأيَّة أحداث مزعجة جدًّا حدثت لك أو لأحبائك.ويسألون عن كيفية إعاقة هذه الأعراض لأنشطتك اليومية

✨▪️كيف يُعالج الأطباءُ اضطراب الكرب بعد الصدمة؟
تنطوي المعالجةُ على ما يلي:

▪️العلاج بالتعرُّض Exposure therapy، عندما يطلب المعالج من الشخص تخيّل وجوده في حالات تذكِّره بحدث مزعج جدًّا أو تذكُّر بالحدث - على سبيل المثال، قد ▪️يطلب المعالجون من الشخص تخيُّل وجوده في المتنزّه الذي تعرَّض فيه للهجوم، ويتحدَّثون عن الحدث الذي يتخيله بحيث يشعر الشخص بالأمان والهدوء (مع مرور الوقت، يساعد هذا الأمر الكثيرَ من الأشخاص على الشعور بالتحسّن)
▪️دواء مضاد للاكتئاب، مثل مثبّطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
دواءٌ يمكن أن يساعدَك على تجنُّب الكوابيس
▪️قد لا يختفي اضطرابُ ما بعد الصدمة المزمن؛ ولكن في كثير من الأحيان يصبح أقلّ شدَّة مع مرور الوقت حتّى من دون علاج.ولكن، بالنسبة إلى بعض الأشخاص، يُؤثِّر اضطراب الكرب بعد الصدمة بشكلٍ شديدٍ في الحياة اليومية، ويستمرّون في الحاجة إلى العلاج.

#د_مها_حمدين_الصباغ
 #dr_maha_hamdin_elsabagh
⭐▪️د مها حمدين الصباغ

Popular posts from this blog

▪️✨الألم العضلي التليفي الفيبروميالجيا✨▪️Fibromyalgia✨▪️ 1 اضطراب يسبب ألمًا واسع المدى في البنية العضلية الهيكلية ويصحبه الشعور بالإرهاق واضطرابات النوم والذاكرة والحالة المزاجية. 2 يزيد الإحساس بالألم عن طريق التأثير على طريقة معالجة الدماغ والحبل النخاعي للإشارات المؤلمة وغير المؤلمة.3 تبدأ الأعراض غالبًا بعد وقوع حادث كالإصابة الجسدية أو الجراحة أو العدوى أو الإجهاد النفسي الشديد. وفي حالات أخرى، تتزايد الأعراض تدريجيًا بمرور الوقت دون أي سبب محفز.✨▪️الأعراض✨▪️تتضمن الأعراض الأساسية للألم الليفي العضلي:▪️لا يعد الألم العضلي الليفي او ما يسمي بالفيبروميالجيا من الحالات المهددة للحياة ، و لكن صعوبته في أعراضه المزعجة و المستمرة و قد تظهر الأعراض كشكل دوري في صورة هجمات أو مستمرة في معظم الأحيان ومن تلك الأعراض:- آلام في الظهر، تنتشر إلى الأرداف أو الرجلين. - آلام وضغط في منطقة العنق وحول الكتفين.- ألم المفاصل.- تشنج و ضعف عضلي.- التيبس أو التصلب الصباحي ، في العضلات و الأوتار و الأربطة ، و يتحسن مع مرور الساعات. - اضطرابات النوم التي تشمل الاستيقاظ عدة مرات خلال النوم، و صعوبة في النوم من جديد، و بالتالي طبيعة نومه تصبح نوم سطحي و ليس نوم عميق. - الإكتئاب والتوتر.- آلام الرأس و صداع.-اضطرابات في الذاكرة و القدرة على التركيز.- متلازمة القولون العصبي.-التعب و الإرهاق.- الضعف وعدم القدرة على ممارسة عملهم بشكل طبيعيألمًا واسع المدى. غالبًا ما يوصف الألم المصاحب للألم الليفي العضلي بأنه ألم خفيف مستمر إذا دام لثلاثة أشهر على الأقل. وليعتبر الألم واسع المدى، لا بد أن تشعر به على جانبَي الجسم، وأعلى خَصرِك وأسفله.الإرهاق. غالبًا ما يستيقظ الأشخاص المصابون بالألم العضلي الليفي متعبين، على الرغم من أنهم أبلغوا عن نومهم لفترات طويلة. غالبًا ما يضطرب النوم بسبب الألم، ويعاني العديد من مرضى الألم العضلي الليفي من اضطرابات نوم أخرى، مثل متلازمة تململ الساقين وانقطاع النفس النومي.الصعوبات الإدراكية. يضعف أحد الأعراض الذي يشار إليه عادة باسم "الضباب الليفي" القدرة على التركيز والانتباه والتركيز على المهام العقلية.✨▪️غالبًا ما يصاب مريض الالتهاب العضلي الليفي بحالات مرضية أخرى، مثل:▪️متلازمة القولون المتهيج (IBS)▪️متلازمة التعب المزمن▪️الشقيقة (الصداع النصفي)، وأنواع أخرى من الصداع▪️التهاب المثانة الخلالي أو متلازمة المثانة المؤلمة▪️اضطراب المفصل الصدغي الفكّي▪️القلق▪️الاكتئاب▪️متلازمة تسارع نبض القلب الوضعي✨▪️الأسباب التحفيز المتكرر للأعصاب يتسبب في حدوث تغيرات في الدماغ والحبل النخاعي لدى الأشخاص المصابين بالألم الليفي العضلي. تشمل هذه التغيرات زيادة غير طبيعية في مستويات بعض المواد الكيميائية المسؤولة عن نقل الألم في الدماغ.بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن مستقبلات الألم في الدماغ تُنشئ نوعًا من ذاكرة الألم وتصبح حساسة؛ ما يعني أنها يمكن أن تبالغ في رد الفعل تجاه الإشارات المؤلمة وغير المؤلمة.✨▪️يُحتمل وجود العديد من العوامل المؤدية إلى هذه التغييرات، بما في ذلك:▪️الجينات الوراثية. بما أن يسري الألم الليفي العضلي في أفراد العائلة الواحدة عادةً، فقد تكون هناك بعض الطفرات الجينية التي قد تجعلك أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب.▪️حالات العدوى. وثمة أمراض قد تؤدي إلى الإصابة بالالتهاب الليفي العضلي أو إلى تفاقم أعراضه.▪️الأحداث البدنية أو العاطفية. في بعض الأحيان، يمكن إثارة الألم الليفي العضلي نتيجة لإصابة جسدية، مثل التعرض لحادث سيارة. وقد يحفز الضغط النفسي الذي يستمر لفترة طويلة هذه الحالة أيضًا.✨▪️عوامل الخطورةمن العوامل التي تزيد خطر الإصابة بالألم الليفي العضلي ما يلي:▪️جنسك. عادة ما تُصاب النساء بالألم الليفي العضلي بنسبة أكثر من الرجال.▪️التاريخ العائلي المرضي. قد تكون أكثر عرضةً للإصابة بالألم الليفي العضلي إذا سبق وأُصيب به أحد والديك أو إخوتك.▪️الاضطرابات الأخرى. قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالألم الليفي العضلي إذا كنت مصابًا بالفُصال العظمي أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة.✨▪️المضاعفات▪️يمكن أن يتسبب الألم والتعب وعادات النوم السيئة المرتبطة بالألم الليفي العضلي في إعاقة القدرة على أداء الوظائف المختلفة في المنزل أو في العمل. يمكن أن يؤدي الإحباط الناجم عن التعامل مع حالة مرضية يُساء فهمها في الغالب إلى إصابة الشخص بالاكتئاب والقلق على الصحة.✨▪️علاج الفيبروميالجيا بالعلاج الدوائيتتضمن أدوية علاج الألم العضلي الليفيمسكنات الألم، وخاصة مضادات الالتهاب غير الستيرويديه مضادات الإكتئاب التي يستفاد منها في تحسين نوعية الألم وتخفيف الألم وتحسين الصحة العامة للجسم.دواء البريجابالين (Pregabalin) وهو أول دواء تمت الموافقة عليه لتخفيف الألم وتحسين الأداء الوظيفي لمرضى الفيبروميالجيا.دواء الجابابنتين (Gabapentin).أدوية إرتخاء العضلات ومضادات التشنج العضلي لكن يبقى استخدامها لفترة محدودة على مدى قصير.✨▪️ادوية متعلقة ب أَلمٌ عَضَلِيّ ليفيّدولوكسيتينبريجابالينجابابينتينملناسبرانجذور مخلب الشيطانأوفاتوموماب5-هيدروكسيتريبتوفان.#د_مها_حمدين_الصباغ#dr_maha_hamdin_elsabagh⭐◾ د مها حمدين الصباغ