✨▪️الاعتلال العصبي Neuralgic pain |Neuropathy
▪️قد تسبب العديد من الإصابات في الجهاز العصبي المحيطي والمركز العديد من الاضطرابات، ما يسبب الإصابة بالاعتلال العصبي أو ما يسمى آلام الاعتلال العصبي.
▪️من المعلومات الهامة عن الاعتلال العصبي ما يأتي:
يحدث ألم الاعتلال العصبي عند حدوث تلف في الجهاز العصبي، حيث ترسل الألياف العصبية التالفة إشارات خاطئة إلى مراكز الألم في الجسم، ما يسبب شعور مفاجئ بالألم.
يحدث الألم نتيجة إصابة الأعصاب المركزية أو المحيطية، وعادةً ما تكون الإصابات المركزية نادرة الحدوث، إذ تحدث نتيجة إصابة الدماغ أو النخاع الشوكي.
يمكن أن تكون إصابة الأعصاب المحيطية منتشرة، وفي هذه الحالة تكون مرافقة لأمراض عدة، مثل السكري والفشل الكلوي، وتظهر كألم لاسع أو حارق في القدمين.
تكون الإصابة في حالات أخرى موضعية، وتنجم عادةً عن التعرض لإصابة أو التهاب في عصب واحد، حيث يكون الألم مقتصرًا على المنطقة التي تعرضت للضرر.
يمكن وصف الألم العصبي على أنه حارق ومستمر، كما يرافقه في كثير من الأحيان حساسية مفرطة للمس أو شعور بالخدر.
يصبح الألم في بعض الأحيان مزمنًا، حيث تزداد شدته مع مرور الوقت، كما أنه لا يتأثر بشكل كافٍ بالمسكنات المختلفة؛ لذلك فقد يؤثر الاعتلال العصبي على جودة حياة المريض.
تعد متلازمة الأطراف الشبحية أحد أهم الأمثلة على حالات الاعتلال العصبي، وتحدث هذه الحالة النادرة عندما يتم استئصال ذراع أو ساق بسبب مرض أو إصابة ما، ولكن يستمر الدماغ باستقبال اشارات الألم من الأعصاب التالفة في الطرف المفقود.
▪️تشمل الأعراض التي يمكن أن تسببها آلام الاعتلال العصبي ما يأتي:
ألم مفاجئ شديد، يشبه ألم الصدمة الكهربائية أو الشعور بوخز إبر.
ألم ناجم عن محفزات غير مؤلمة، مثل البرودة ،واستخدام الفرشاة اللطيفة على الجلد، والضغط على المنطقة المصابة.
اضطرابات في النوم.
اضطرابات نفسية نتيجة الألم الشديد وعدم القدرة على النوم.
▪️تشمل الأسباب وعوامل الخطر التي يمكن ان تسبب الإصابة بالاعتلال العصبي ما يأتي:
إدمان الكحول.
داء السكري.
مشاكل عصبية في الوجه.
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
اضطرابات الجهاز العصبي المركزي، مثل السكتة الدماغية، ومرض باركنسون، والتصلب المتعدد.
عدوى الهربسال نطاقي (Herpes zoster).
بعض أدوية العلاج الكيميائي.
العلاج الإشعاعي.
البتر، والذي يمكن أن يسبب متلازمة الأطراف الشبحية.
زيادة الضغط على الأعصاب أو إصابتها بالالتهاب.
الصدمة، أو إجراء العمليات الجراحية التي ينتج عنها تلف في الأعصاب.
الإصابة بالأورام في المنطقة.
▪️قد يسبب الاعتلال العصبي العديد من المضاعفات، والتي يمكن أن تشمل ما يأتي:
الإصابات والجروح والتقرحات في الجسم
تحدث هذه المشكلة عادةً نتيجة فقدان الأحساس، ما يعني عدم الشعور في حال الإصابة بجرح أو كدمة ما، وقد تتطور هذه الحالة إلى أمور أكثر خطورة، مثل الغنغرينة، والتهاب العظام.
▪️اضطرابات في عمل الدورة الدموية
يمكن أن يؤثر تلف الأعصاب على قدرة الجسم على التحكم في الدورة الدموية ونبض القلب، وعادةً ما تحدث هذه الحالة عند الأشخاص المصابين بمرض السكري.
▪️تؤثر هذه الحالة على قرة المريض على ممارسة الرياضة أو التعرض للإجهاد لفترات طويلة من الوقت، كما يمكن أن يسبب انخفاض في ضغط الدم الذي يجعلك تشعر بالدوار أو الإغماء عند الوقوف.
▪️اضطرابات في الجهاز الهضمي
يمكن أن يؤثر تلف الأعصاب اللاإرادية على عملية الهضم، تسمى هذه الحالة عادةً خزل المعدة، وهو شكل من أشكال اعتلال الأعصاب المحيطية، حيث تستغرق المعدة وقتًا طويلاً لتفرغ محتواا من الطعام، ما قد يؤدي إلى حدوث حرقة في المعدة وغثيان وقيء، والشعور المبكر بالامتلاء عند تناول الطعام، وفقدان الوزن، وانتفاخ البطن، وعدم انتظام مستويات السكر في الدم، ونقص في الشهية، وتشنجات المعدة.
▪️تشخيص الاعتلال العصبي
من الملاحظات الهامة فيما يتعلق بتشخيص آلام الاعتلال العصبي ما يأتي:
يجب على الطبيب معرفة التاريخ الطبي للمريض، وما إذا كان يعاني من أية مشكلات صحية قد تكون هي السبب في الإصابة بالحالة.
يتم تشخيص آلام الاعتلال العصبي في معظم الأحيان، من خلال إجراء فحص بدني، كما يقوم الطبيب بطرح بعض الأسئلة حول كيفية وصف الألم، ووقت حدوثه، وما إذا كان هناك حافز معين يسبب الألم.
يجب معرفة جميع عوامل الخطر التي يعاني منا المريض، والتي تكون هي السبب وراء إصابته الطبيب بالألم العصبي، كما يكون هناك حاجة في بعض الأحيان إلى إجراء بعض اختبارات الدم والأعصاب؛ للمساعدة على التشخيص.
▪️من الملاحظات الهامة فيما يتعلق بعلاج الاعتلال العصبي ما يأتي:
يهدف علاج الاعتلال العصبي إلى تسكين الآلام، والحفاظ على نوعية الحياة وتحسينها.
يعتمد علاج الألم العصبي على العديد من الأدوية التي تعتبر فعالة في تسكين الألم، والتي تشمل ما يأتي:
الأدوية المضادة للاكتئاب (ِAntidepressant).
الأدوية المضادة للصرع (Antiepileptic).
الأدوية المضادة لاضطراب النظم (Antiarrhythmic agent).
الأدوية الأفيونية (Opiates)، مثل المورفين (Morphine).
يشمل العلاج أيضًا بعض المراهم أو الملصقات للعلاج الخارجي والتي تحتوي على بعض مواد التخدير الموضعي، مثل الليدوكايين (Lidocaine)، وتسهم هذه الأدوية في التخفيف من الألم في المنطقة.
يمكن أيضًا اللجوء إلى التحفيز الكهربائي لمنطقة الألم، م خلال وضع أكياس تبريد، ووسائد ساخنة، وأجهزة تدليك موضعية.
يكون هناج حاجة إلى بعض الإجراءات الجراحية، والتي تشمل إحصار العصب (Nerve block)، أو تحريره، وتحفيز الحبل النخاعي عن طريق المسار الكهربائي (Electrode).
يتم حقن أدوية أفيونية ومواد تخدير موضعية مباشرة في جوف النخاع عن طريق مضخة مزروعة، إذ يساعد ذلك في تخفيف الألم عند الأشخاص الذين لم يستجيبوا للطرق العلاجية الأخرى.
يجب علاج الاضطرابات التي قد يعاني منها المريض، مثل السكري، إذ يساعد ذلك على منع تفاقم التلف في الأعصاب
▪️يمكن أن تساعد أنواع أخرى من العلاج في التخفيف من الاعتلال العصبي، مثل ما يأتي:
الاستشارة النفسية.
العلاج بالاسترخاء.
العلاج بالتدليك.
العلاج بالوخز بالإبر.
الوقاية من الاعتلال العصبي
في الواقع لا يوجد طرق يمكن من خلالها الوقاية من الإصابة بالاعتلال العصبي، ولكن يمكن اتباع
▪️بعض الطرق التي تساعد في التخفيف منه، مثل ما يأتي:
السيطرة على مستويات السكر في الدم، وذلك في حال كان المريض مصاب بمرض السكري، إذ يعد ذلك أفضل حل لمنع تفاقم حالة الاعتلال العصبي.
ممارسة الرياضة بشكل منتظم، إذ أن التمارين تساعد على إطلاق مسكنات الألم الطبيعية، كما تعمل التمارين على تعزيز تدفق الدم إلى الأعصاب في الساقين والقدمين، وقد يعمل ذلك على توسع الأوعية الدموية في المنطقة، ما يساعد على تغذية الأعصاب التالفة.
فحص القدمين بشكل يومي وتفقد وجود أية جروح أو كدمات مهما كانت بسيطة، وارتداء أحذية مريحة، إضافة إلى استشارة طبيب أقدام بشكل منتظم.
تجنب تنال الكحول، إذ يعمل على تفاقم حالة الاعتلال العصبي.
الحفاظ على ساعات نوم كافية، وذلك من خلال التقليل من تناول الكافيين قدر الإمكان.
#د_مها_حمدين_الصباغ
#dr_maha_hamdin_elsabagh
⭐◾ د مها حمدين الصباغ
. ✨▪️Neuralgic pain |Neuropathy
▪️Many injuries to the peripheral and central nervous system may have caused many disorders, which causes injury neuropathy or so-called neuropathy pain.
▪️One of the important information about neuropathy is what follows:
Neuropathy pain occurs when there is damage to the nervous system, where the damaged nerve fibers send wrong signals to the pain centers in the body, causing a sudden feeling of pain.
Pain occurs as a result of a central or peripheral nerve injury, and central injuries rarely occur as a result of an injury to the brain or spinal cord.
Peripheral nerve injury can be contagious, in this case it accompanies several diseases, such as diabetes and kidney failure, and appears as a burning or burning pain in the feet.
In other cases, the injury is topical, usually resulting from exposure to injury or inflammation in a single nerve, where pain is limited to the area affected.
Neuropathic pain can be described as burning and persistent, and often accompanied by hypersensitivity to touch or a feeling of numbness.
Pain sometimes becomes chronic, increasing severity over time, and it is not sufficiently affected by various diseases; therefore neuropathy may affect the patient's quality of life.
Ghost limb syndrome is one of the most prominent examples of neuropathy, and this rare condition occurs when an arm or leg is amputated due to an illness or injury, but the brain continues to receive pain signals from the damaged nerves in the missing limb.
▪️Symptoms that can be caused by neuropathy pain include:
Pain is so sudden, similar to the pain of electrocution or needle prickling.
Pain caused by non-painful stimulants, such as cold, using a gentle brush on the skin, and pressing the injured area.
Sleep disorders
Psychological disorders resulting from severe pain and inability to sleep.
▪️ The causes and risk factors that can cause neuropathy include:
Alcoholism.
Diabetes .
Facial nerve issues.
Infection of HIV or AIDS
Central nervous system disorders, such as stroke, Parkinson's disease, and multiple sclerosis.
Herpes zoster is widespread.
Some chemo meds.
Radiation Therapy.
Butters, which can cause ghost limb syndrome.
Increased nerve pressure or inflammation.
Trauma, or having surgery that results in nerve damage.
Tumor infection in the area.
▪️Neuropathy can cause many complications, which can include what follows:
injuries, wounds, and wounds to the body
This problem usually occurs as a result of numbness, which means not feeling in the event of a wound or bruise, and this condition can develop into more serious matters, such as dengue, and osteoporosis.
▪️ Disorders in the functioning of the circulation
Nerve damage can affect the body’s ability to control blood circulation and heart rate, and this usually occurs in people with diabetes.
▪️This condition affects the patient's neck to exercise or be stressed for a long period of time, and it can also cause a low blood pressure that makes you feel dizzy or faint when standing.
▪️Digestive disorders
Accidental nerve damage can affect digestion, this condition called gastrointestinal diarrhea, a form of peripheral neuropathy, where the stomach takes a long time to empty food, which can lead to heartburn, nausea and vomiting, a premature feeling of fullness when eating, weight loss, and bloating Stomach, irregular blood sugar levels, lack of appetite, and stomach cramps.
▪️Diagnosis of Neuropathy
Important notes with regard to the diagnosis of neuropathy pain is what comes up:
The doctor should know the patient's medical history, and whether he/she has any health problems that could be causing the condition.
Neuropathy pain is often diagnosed, through a physical examination, and the doctor asks some questions about how the pain is described, when it occurs, and if there is a specific motivator causing the pain.
All the risk factors of our patient, which are the reason why the doctor has nerve pain, should be known, and sometimes some blood and nerve tests are needed; to help diagnose.
▪️One of the important notes with regard to the treatment of neuropathy is the following:
Neuropathy therapy aims to alleviate pain, maintain and improve quality of life.
Neuropathic pain treatment relies on several medications that are considered effective in relieving pain, which includes what follows:
Antidepressant (Antidepressant)
Antiepileptic medications.
Antiarrhythmic agent drugs.
Opiates, like morphine.
The treatment also includes some outpatient patches or stickers that contain some topical anesthesia, such as Lidocaine, and these medications contribute to alleviate pain in the area.
Electrical stimulation of the pain area can also be resorted to by placing cooling bags, hot pads, and positional massagers.
Hanag is in need of some surgical procedures, which include nerve block, or release, and stimulating the spinal cord via the electrode.
Opioids and topical narcotics are injected directly into the cavity of the marrow via an implanted pump, helping to alleviate pain in people who have not responded to other treatments.
Disorders that the patient may be experiencing, such as diabetes, should be treated, as this helps prevent the aggravated nerve damage
▪️Other types of therapy can help mitigate neuropathy, such as the following:
Psychological counseling.
Relaxation therapy.
Massage therapy .
Acupuncture therapy .
Prevention of Neuropathy
In fact, there are no ways by which neuropathy can be prevented, but there are ways to follow
▪️Some ways to help alleviate it, such as the following:
Controlling blood sugar levels, in the case of diabetes, is the best solution to prevent the worsening of neuropathy.
Exercising regularly,as exercise helps release natural pain killers,it also promotes blood flow to the nerves in the legs and legs,and it may expand blood vessels in the area,which helps feed damaged nerves.
Examine the feet daily and check for any minor wounds or bruises, wear comfortable shoes, as well as consult a podiatrist regularly.
Avoid alcohol, if it aggravates Neuropathy.
Maintaining adequate sleep by cutting back on caffeine intake as much as possible.
#د_مها_حمدين_الصباغ
#dr_maha_hamdin_elsabagh
⭐◾ Dr. Maha Hamdin Elsabagh
