✨▪️الاختناق العصبي |Nervous asphyxia
▪️ما هو اختناق الأعصاب؟ وكيف يحدث ذلك؟
هو الضغط على الأعصاب بشكل كبير للغاية مما يسبب الشعور بألم شديد؛ وتحدث زيادة الضغط على العصب من الأنسجة المحيطة به مثل (العظام أو الأوتار أو الغضاريف أو العضلات).

▪️ويمكن أن يحدث اختناق الأعصاب في عدة مناطق في الجسم فعلى سبيل المثال: 

قد يحدث انضغاط للعصب في الرسغ مما يؤدي إلى الشعور بالألم أو التنميل في اليد أو الأصابع وهي ما تسمى (متلازمة النفق الرسغي).

أيضاً قد يضغط قرص منتفق في أسفل العمود الفقري على جذر أحد الأعصاب مما يسبب ألماً في الجزء الخلفي من الساق.

✨▪️ما هي أعراض اختناق الأعصاب؟                                               
هناك بعض العلامات التي تدل على الإصابة بمشكلة اختناق الأعصاب والتي يجب التوجه إلى الطبيب المختص فور ملاحظتها ومنها: 

▪️ضعف العضلات في المنطقة المصابة.

▪️ضعف الإحساس في المنطقة التي يزودها العصب (التنميل).

▪️ألم حاد أو حارق أو مستمر.

▪️الشعور بوخز كوخز الإبر وهو ما يطلق عليه (المذل).

▪️الشعور المتكرر بتنميل القدم أو اليد.

✨▪️أسباب اختناق الأعصاب
عندما يحدث الضغط على العصب بشكل كبير جدا أكثر من اللازم من الأنسجة المحيطة به يتأثر العصب بذلك فيختنق، وقد تكون هذه الأنسجة غضاريف أو عظاماً كما هو الحال في القرص الفقري المنفتق الذي يضغط على جذر عصبي، وفي بعض الحالات قد تسبب العضلات أو الأوتار في حدوث هذا الاختناق.

أما في حالة ما يعرف ب (متلازمة النفق الرسغي) فهي عبارة عن مجموعة متنوعة من الأنسجة هي المسؤولة عن اختناق العصب الذي يتوسط النفق الرسغي وتحتوي على الأغماد الوترية المتورمة داخل النفق.

وهناك أسباب أخرى تجعل الأنسجة تضغط على أحد الأعصاب، هل تريد أن تعرف ما هي؟ إليك ذلك: 

▪️التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب الرسغين.

▪️السمنة. 

▪️الإجهاد المتكرر.

▪️التعرض لارتطام أو إصابة.

ففي هذه الحالات إذا كان اختناق العصب لفترة بسيطة فلن يكون هناك أي تلف دائم وبمجرد تخفيف الضغط على العصب تعود وظيفته إلى الوضع الطبيعي، على الجانب الآخر إذا استمر الضغط على العصب سيُسبب هذا تلف دائم وألم مزمن.

✨▪️قد تكون هناك عوامل أخرى تزيد من الإصابة باختناق الأعصاب وهي:

النتوءات العظمية: من الممكن أن يحدث تيبس للعمود الفقري وذلك عن طريق الإصابة الجسدية التي تسبب سمك العظام مثل الالتهاب المفصلي العظمي والذي يحدث النتوءات العظمية التي تسبب تضييق المسارات التي تمر من خلالها الأعصاب، مما يضغط عليه.

✨▪️مرض الغدة الدرقية: يزداد خطر الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي بشكل كبير عند الأشخاص الذين يعانون من مرض الغدة الدرقية.
.
✨▪️إجهاد مفصل اليد: الرياضيين هم الأكثر عرضة للإصابة باختناق العصب وأيضاً من يمارسون أنشطة تتطلب حركة مفرطة للمفصل مثل (الرسامين والعمال الذين يضطرون إلى حمل أوزان ثقيلة) كل هذا يعرضهم إلى الإصابة باختناق الأعصاب.

البقاء على وضع واحد لفترات طويلة: مثل المرضى الذين يتطلب تعافيهم من بعض الأمراض البقاء في الفراش لعدة أشهر مثل (مرضى كسور الشيخوخة.

✨▪️تشخيص اختناق الأعصاب
عندما تذهب إلى الطبيب سيطرح عليك بعض الأسئلة عن الأعراض التي تعاني منها، إذا اشتبه في وجود عصب مختنق سيطلب منك بعض الاختبارات مثل:

▪️اختبارات الدم.

▪️البزل الشوكي.

▪️الأشعة السينية.

▪️فحص توصيل الأعصاب (رسم عصب) .

▪️التصوير بالرنين المغناطيسي.

▪️التصوير بالموجات فوق الصوتية.

✨▪️علاج اختناق الأعصاب
نتبع في المركز الدولي لجراحة العمود الفقري أفضل وسائل علاج اختناق الأعصاب والتي تتنوع خياراته فيما يلي: 

✨▪️أولا العلاج التحفظي
وتعد هي طريقة العلاج الأكثر شيوعاً للعصب عن طريق الراحة والتوقف عن أي أنشطة تسبب الضغط على العصب، في بعض الأحيان قد تحتاج إلى جبيرة أو دعامة لتثبيت الجزء المصاب وإن لم تجدي هذه الطريقة نفعا نتوجه لوسائل العلاج الأخرى. 

✨▪️ثانياً العلاج الطبيعي
وهي عبارة عن جلسات يقوم بها الطبيب المعالج للمريض تساعده على الشفاء.

✨▪️ثالثاً العلاج بالأدوية
وأشهرها حقن الكورتيزون (يتم حقن مكان ضعف الأعصاب بها).

✨▪️رابعا التدخل الجراحي بالمنظار

#د_مها_حمدين_الصباغ
#dr_maha_hamdin_elsabagh
⭐◾ د مها حمدين الصباغ
✨▪️Nervous asphyxia
▪️What is nerve strangling? And how does that happen?
It is extremely intense pressure on the nerves that causes severe pain; increased pressure on the nerve occurs from surrounding tissues such as (bones, tendons, cartilage or muscles).

▪️Nerve blockage can occur in several areas of the body, for example:

A nerve compression in the neck can occur which leads to pain or tingling in the hand or fingers, which is called (carpal tunnel syndrome).

Also a herniated disc in the lower spine may press the root of one of the nerves causing pain in the back of the leg.

✨▪️What are the symptoms of nervous strangulation?
There are some signs that indicate a suffocation problem and which should be consulted to a specialist immediately:

▪️Muscle weakness in the injured area.

▪️Weak of sense in the region provided by the nerve (downloading).

▪️ Acute, burning or persistent pain.

▪️The feeling of pinches of needles, which is called (humiliation).

▪️The repetitive feeling of lowering the foot or hand.

✨▪️Nerve strangulation reasons
When excessive pressure on a nerve occurs too much than the tissue surrounding it, the nerve is affected and suffocated, these tissues may be cartilage or bones, such as in the herniated disc that puts pressure on a nerve root, and in some cases muscles or nerves may cause this to suffocate.

In the case known as B (carpal tunnel syndrome)is a group of tissues responsible for strangling the nerve that mediates the carpal tunnel and contains the inflated velcro cells inside the tunnel.

There are other reasons why tissue presses on one of the nerves, do you want to know what they are? Here you go:

▪️Rheumatoid arthritis or arthritis.

▪️Fatness.

▪️Repeated Stress.

▪️Being exposed to collision or injury.

In these cases, if the nerve is strangled for a small period of time, there will be no permanent damage, and once the pressure on the nerve has been reduced, it returns to normal function, on the other hand if pressure on the nerve continues, this will cause permanent damage and chronic pain.

✨▪️There may be other factors that increase the injury of neuropathy, namely:

Osteoporosis: Tips to the spine can occur through physical injury that causes bone thickness such as osteoarthritis that causes osteoporosis that causes narrow pathways through the nerves, which compresses it.

✨▪️Thyroid disease: The risk of contracting carpal tunnel syndrome increases significantly in people with thyroid disease.
.
✨▪️Hand joint stress: Athletes are more prone to suffocation nerve and also those who engage in activities that require excessive movement of the joint such as (painters and workers who have to carry heavy weights) all of which expose them to suffocation nerves.

Staying in one position for a long period of time: such as patients who require recovery from certain diseases Staying in bed for several months such as (patients with old age fracture.

✨▪️Diagnosis of Neurotic strangulation
When you go to the doctor, he'll ask you some questions about the symptoms you're suffering from, if you suspect a strangled nerve, he'll demand some tests such as:

▪️Blood tests.

▪️The prickly basil.

▪️X-Ray .

▪️Nerve connection check (nerve drawing).

▪️MRI Photography

▪️Ultrasound Photography.

✨▪️Neurodivergent Therapy
At the International Center for Spine Surgery, we follow the best treatments for strangling nerve, whose options are varied as follows:

✨▪️Preventive treatment first
The most common treatment method for the nerve is by resting and stopping any activities that cause pressure on the nerve, sometimes you may need a cast or a support to fix the injured part and if this method is not useful we turn to other treatments.

Physiotherapy ✨▪️Secondly
These are sessions that the therapist conducts to help the patient heal.

▪️Third time medicine therapy✨
And her most famous cortizone injection (where nerve weakness is injected with it).

✨▪️Fourth surgical intervention by the telescope

#د_مها_حمدين_الصباغ
#dr_maha_hamdin_elsabagh
⭐◾ Dr. Maha Hamdi Elsabagh

Popular posts from this blog

فقدان حاسة الشم | Anosmia ومرض الشم الوهمي، أو الهلوسة الشمية (Phantosmia)العصب الأول (Olfactory Nerve) هو العصب الشمي، وهو المسؤول عن حاسة الشم.تتعدد الحالات والأمراض التي قد تؤثر عليه وتسبب اضطرابات في حاسة الشم (Anosmia أو Hypo-osmia)، ومن أهمها:.✨▪️فقدان حاسة الشم | Anosmia▪️فقدان حاسة الشم هو عدم القدرة على شم وتمييز الروائح بشكل كلي أو جزئي. قد يكون فقدان حاسة الشم حالة مؤقتة وناتجة عن بعض الحالات المرضية، وقد يستمر لفترات زمنية طويلة، أو قد يكون خلقياً في بعض الحالات النادرة.▪️تحدث عملية الشم عن طريق تحفيز خلايا عصبية داخل الأنف لإرسال إشارات إلى الدماغ تساعد في التعرف على مختلف الروائح، ويحدث فقدان حاسة الشم عند حدوث خلل في هذه العملية، أو بسبب انسداد مجرى الأنف✨▪️اسباب فقدان حاسة الشمتؤثر عدة حالات مرضية على حاسة الشم، فقد تحدث بعض الأمراض خللاً في عملية تحفيز الخلايا العصبية الأنفية أو على قدرة الدماغ على التعرف على الروائح. ▪️احتقان الأنف الناتج عن الرشح، الحساسية، والتهاب الجيوب الأنفية. غالباً ما تعود حالة الشم إلى وضعها الطبيعي خلال فترة قصيرة عند التعافي من المرض، إلا أن بعض ▪️حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمنة قد تتسبب بفقدان دائم أو مستمر لحاسة الشم.▪️اللحمية الأنفية، والتي تؤدي لانسداد الأنف ومنع الروائح من الوصول إلى الأعصاب الشمية في أعلى الأنف.▪️كسور في عظام الأنف أو انحراف الوتيرة.تأذي الأنف أو الخلايا الشمية بسبب صدمات الرأس أو إجراء جراحة في هذه المنطقة، ▪️حيث تسبب صدمات الرأس حوالي 15% من حالات فقدان حاسة الشم.▪️التعرض لمواد أو أبخرة سامة مثل المبيدات الحشرية والتبغ.العدوى الفيروسية للجهاز التنفسي مثل الإنفلونزا، والتي تسبب حوالي 20% من حالات ▪️فقدان حاسة الشم بشكل جزئي، أو فيروس كورونا.▪️فقدان حاسة الشم الوراثي، وهي حالة نادرة قد تأتي بمعزل عن أعراض أخرى، أو كجزء من أعراض متلازمة كالمان، ومتلازمة تيرنر.▪️الأدوية، مثل بعض المضادات الحيوية، ومضادات الاكتئاب، وأدوية الضغط.▪️الورم الدماغي أو النزيف الدماغي، والذي قد يعطل عملية التعرف على الروائح داخل الدماغ.▪️إدمان الكوكايين.▪️التقدم في السن، والذي يرافقه ضعف في حاسة الشم ناتج عن فقدان بعض الخلايا الشمية ومساحة سطح النسيج الشمي.▪️مرض الزهايمر، ومرض باركينسون، حيث قد يكون فقدان حاسة الشم العلامة الأولى للإصابة بهذه الأمراض، وقد تسبق الأعراض الأخرى بعدة سنوات.▪️التصلب المتعدد.▪️العلاج الإشعاعي لسرطانات الرأس والعنق.فقدان حاسة الشم غير معروف السبب، ويشكل حوالي 25% من الحالات التي تظهر نتائج طبيعية بعد فحوصات الدم والتصوير الطبقي المحوري.✨▪️ علاج فقدان حاسة الشم▪️✨يعد فقدان حاسة الشم غالباً عرضاً لحالة مرضية معينة، وقد يختفي باختفاء المرض. يعالج فقدان حاسة الشم بعلاج المسبب كالتالي:في حالة فقدان حاسة الشم الناتجة عن الاحتقان، يمكن استخدام مضادات الاحتقان المتوفرة في الصيدليات، مع الانتباه إلى عدم استخدامها لفترات أطول من 5-7 أيام، أو الفترة الموضحة على العلبة.يمكن علاج فقدان حاسة الشم الناتجة عن اللحمية عن طريق إزالتها جراحياً.قد يتم وصف مضادات الحساسية أو بخاخات تحتوي على الكورتيزون بحسب الحالة.يتم وصف المضادات الحيوية في حال وجود عدوى ميكروبية تسببت بفقدان حاسة الشم.في حالة فقدان الشم الناتج عن الصدمات في الرأس، والتي تسبب ضرراً للخلايا الشمية، قد تتجدد هذه الخلايا من تلقاء نفسها على مدار أيام إلى سنوات، بحسب شدة الضرر.عند الإصابة بفقدان حاسة الشم بعد تناول دواء معين، استشر الطبيب أو الصيدلاني لمعرفة آثار الدواء الجانبية واحتمال وجود أسباب أخرى لفقدان حاسة الشم..✨▪️مرض الشم الوهمي، أو الهلوسة الشمية (Phantosmia)، هو حالة يشم فيها الشخص روائح غير موجودة في الواقع، قد تكون كريهة أو لطيفة وتختفي وتعود، وتنشأ عن مشاكل في الأنف، الجهاز العصبي، أو تكون مرتبطة بادوِية نفسية مثل التوتر أو الصداع النصفي، ✨▪️أعراضه:شم روائح غير موجودة، قد تكون كريهة (مثل احتراق، تعفن، براز) أو حتى لطيفة.تختلف الروائح من شخص لآخر وقد تكون مستمرة أو متقطعة. ✨▪️الأسباب المحتملة:مشاكل الأنف: التهابات الجيوب الأنفية، الزكام، حمى القش، الأورام الأنفية.✨▪️مشاكل عصبية: إصابات الرأس، نوبات الصرع، أورام الدماغ، ألزهايمر، الصداع النصفي.✨▪️نفسية: التوتر والقلق قد يسببها، وقد يترافق مع اضطراب الإحالة الشمية (اعتقاد الشخص بأنه يصدر رائحة كريهة).أخرى: التدخين، مشاكل الأسنان واللثة، بعض الأدوية، جفاف الفم. ✨▪️العلاج:يعتمد العلاج على السبب الأساسي بعد التشخيص.قد يشمل الأدوية (مضادات الالتهاب، الحساسية، المضادات الحيوية)، أو الجراحة في بعض الحالات.علاج الصداع النصفي قد يساعد في حالات معينة.في الحالات النفسية، قد يكون العلاج النفسي فعالاً..✨▪️ الأمراض والحالات المرتبطة بالعصب الشمي (CN I)الالتهابات الفيروسية والعدوى:فيروسات الجهاز التنفسي: مثل نزلات البرد الشائعة، الإنفلونزا، وفيروس كوفيد-19، حيث تسبب التهابًا في الأنف والجيوب الأنفية يؤثر بشكل مباشر على العصب الشمي.✨▪️الإصابات والرضوض في الرأس:ضربات الرأس القوية أو كسور قاعدة الجمجمة: يمكن أن تؤدي إلى تمزق أو ضغط على ألياف العصب الشمي عند مروره من قاعدة الجمجمة.✨▪️الأورام:أورام الدماغ: خاصة تلك الموجودة في الفص الأمامي، أو الأورام في الأنف والجيوب الأنفية (مثل السلائل الأنفية الكبيرة)، والتي قد تضغط على مسار العصب أو جذره وتضعف وظيفته.✨▪️الأمراض التنكسية العصبية:الزهايمر وباركنسون: غالبًا ما يلاحظ فقدان حاسة الشم (Anosmia) في المراحل المبكرة من هذه الأمراض، حيث تتأثر الألياف العصبية الشمية تدريجياً.✨▪️مشاكل الأنف والجيوب الأنفية المزمنة:التهاب الأنف التحسسي المزمن (الحساسية الأنفية).انسداد مجرى الأنف: نتيجة لوجود زوائد أنفية (سلائل)، أو انحراف الحاجز الأنفي الشديد، مما يمنع وصول جزيئات الروائح إلى المستقبلات الشمية.✨▪️التعرض للسموم والمواد الكيميائية:بعض المواد الكيميائية أو السموم قد تسبب تلفًا مباشرًا في العصب أو المستقبلات الشمية.الأمراض الالتهابية المناعية:قد تسبب بعض الأمراض مثل التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis) تدميرًا للألياف العصبية في الدماغ، ومن ضمنها العصب الشمي.✨▪️II. الآليات المَرَضية الرئيسية (Key Pathophysiological Mechanisms)تحدث اضطرابات العصب الشمي نتيجة تلف أو خلل في أي جزء من المسار الشمي، ويمكن تقسيم الأسباب إلى مجموعتين رئيسيتين:✨▪️1. الخلل التوصيلي (Conductive Dysfunction)وهي مشكلات تمنع وصول جزيئات الرائحة إلى المستقبلات الشمية. العصب نفسه يكون سليماً في البداية.الانسداد الميكانيكي: بسبب التهاب أو تورم الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية، أو وجود كتل (مثل السلائل الأنفية Nasal Polyps) أو انحراف شديد في الحاجز الأنفي (Deviated Septum).التهابات الجهاز التنفسي العلوي: مثل نزلات البرد والإنفلونزا، حيث يسبب التورم والاحتقان منع وصول الروائح.✨▪️2. الخلل العصبي الحسي/العصبي (Sensorineural Dysfunction)ويحدث نتيجة تلف مباشر في الخلايا العصبية الشمية أو المسارات العصبية.أ. التلف المحيطي (Peripheral Damage):العدوى الفيروسية: مثل فيروسات البرد، والإنفلونزا، وخاصة كوفيد-19. يسبب الفيروس تلفاً مباشراً للخلايا الداعمة للمستقبلات الشمية (أو للخلايا المستقبلة نفسها)، مما يؤدي إلى فقدان الشم.السموم والمواد الكيميائية: التعرض لمواد سامة أو بعض الأدوية التي قد تدمر المستقبلات الشمية.✨▪️ب. التلف المركزي (Central Damage):إصابات الرأس (Traumatic Brain Injury): تُعد سبباً شائعاً. عند التعرض لضربة على الرأس، يمكن أن تتمزق الألياف الدقيقة للعصب الشمي عند اختراقها الصفيحة المصفوية (Cribriform Plate) للعظم الغربالي، مما يؤدي إلى فقدان دائم للشم.الأورام: أي ورم في قاعدة الجمجمة الأمامية (مثل أورام السحايا Meningiomas) أو في الفص الجبهي يمكن أن يضغط على البصلة الشمية (Olfactory Bulb) أو السبيل الشمي (Olfactory Tract).الأمراض التنكسية العصبية: مثل مرض الزهايمر و مرض باركنسون. غالباً ما يكون نقص الشم من أولى العلامات السريرية المبكرة لهذه الأمراض بسبب التدهور التدريجي في هياكل الدماغ المشاركة في معالجة الشم.النوبات الصرعية: كما ذكرنا، يمكن أن تسبب نوبات تنشأ في الفص الصدغي هلوسات شمية (Phantosmia) كجزء من الهالة (Aura).الاضطرابات العصبية الشمية (Olfactory Nerve Disorders)تُصنَّف اضطرابات حاسة الشم (Olfactory Dysfunction) عادةً وفقًا لنوع الخلل في إدراك الرائحة، وتعتبر مؤشراً على اضطراب في المسار العصبي الشمي، الذي يمتد من المستقبلات في الأنف وحتى القشرة الدماغية.✨▪️I. (Clinical Classification)▪️✨✨▪️الشم الوهمي Phantosmia الهلوسة الشمية، حيث يشعر المريض برائحة غير موجودة في البيئة الخارجية. تكون هذه الروائح غالباً كريهة وتنتج عادةً عن اضطراب عصبي مركزي (مثل نوبات الصرع أو أورام الفص الصدغي)..✨▪️فقد الشم Anosmia الفقد الكامل للقدرة على تمييز أي رائحة. قد يكون خلقيًا (ولادياً) أو مكتسباً..✨▪️نقص الشم Hyposmia انخفاض جزئي في القدرة على الشم، حيث تظهر الروائح "باهتة" أو أقل حدة..✨▪️تشوه الشم Parosmia خلل نوعي في الشم. يتم إدراك الرائحة المألوفة على أنها رائحة مختلفة وغير سارة في الغالب (مثل أن تشم القهوة برائحة العفن أو الاحتراق)..✨▪️فرط الشم Hyperosmia حساسية شمية غير طبيعية ومفرطة للروائح، وعادة ما تكون مؤقتة أو مرتبطة بحالات معينة (كالحمل)..#د_مها_حمدين_الصباغ#dr_maha_hamdin_elsabagh⭐◾ د مها حمدين الصباغ