▪️✨اضطرابات المزاج
 ✨▪️مجموعة من الاضطرابات النفسية؛ نوعاها الأساسيان هما: الاكتئاب، واضطراب ثنائي القطب.

✨▪️تختلف الأعراض من مريضٍ لآخر، وقد تتنوع من معتدلة إلى شديدة. يُشخص الطبيب النفسي، أو أحد العاملين المؤهلين في مجال الصحة النفسية هذه الاضطرابات بحسب تقييمٍ نفسيّ.

✨▪️قد تؤثر اضطرابات المزاج سلبًا على مجريات الحياة اليومية، لكن توجد علاجات فعالة متوفرة تتضمن العلاج الدوائي والنفسي.

✨✨▪️أنواع اضطرابات المزاج:
▪️لاضطرابات المزاج نوعان رئيسيان هما: الاكتئاب، واضطراب ثنائي القطب، ولكل منهما أنواع فرعية متعددة واختلافات في شدة الإصابة.

✨✨▪️الاكتئاب: مصطلح طبي يصف مشاعر الحزن الشديد، وفقدان الأمل الموجودة لدى المريض، وهو أكثر من الشعور بالحزن ليوم أو اثنين. قد يعيش المصاب نوبات تستمر عدة أيام، أو حتى أسابيع. يُقدَّر عدد المصابين بالاكتئاب بحوالي 246 مليون شخصٍ حول العالم، وقد يتنوع شكل الإصابة.

✨✨▪️أكثر أنواع الاكتئاب شيوعًا:
▪️ الاضطراب الاكتئابي الجسيم: كان يسمى سابقًا بالاكتئاب السريري، ويتضمن نوبات مستمرةً طويلة الأمد من هبوط المزاج واليأس والتعب وأعراض أخرى.

▪️ الاضطراب الاكتئابي المستديم: يسمى أيضًا بالاكتئاب الجزئي، ويتّصف بأعراض اكتئابية أخف تحدث لسنتين على الأقل.
▪️ الاضطراب الاكتئابي الجسيم بنمط فصلي: يُعرَف عامةً باسم اضطراب المزاج الفصلي، وغالبًا ما يحدث أثناء أشهر الشتاء عندما يقل ضوء النهار.

✨▪️ توجد أنواع من الاكتئاب تصاب بها الإناث تبعًا لتغيرات هرمونية في مراحل مختلفة من حياتهنّ، منها الاكتئاب في أثناء الحمل، واكتئاب ما بعد الولادة. وتصاب بعض النساء بالاكتئاب إلى جانب الأعراض الأخرى لاضطراب الانزعاج السابق للحيض.
▪️ قد يصاب الرجال باكتئاب ما بعد الولادة كذلك، لكن دون أن ترتبط الإصابة بتغيرات هرمونية كما يحدث لدى النساء.

✨▪️قد يتطور الاكتئاب بصفته حالةً ثانويةً لاضطراب صحي مستبطن. نذكر من هذه الاضطرابات:
▪️ متلازمة الألم المزمن.
▪️ السكري.
▪️أمراض الغدة الدرقية.
▪️ أمراض القلب.
▪️ الذئبة.
▪️ التهاب المفاصل الرثياني.
▪️ التصلب المتعدد.
▪️ داء باركنسون.

✨✨▪️اضطراب ثنائي القطب: مرض نفسي يعيش فيه المصاب تبدلات حادةً في المزاج، قد تتضمن نوبات من الاكتئاب مترافقةً مع فترات من الهوس، أو تحت الهوس.

✨✨▪️من أنواع الاضطراب ثنائي القطب:
 ثنائي القطب من النوع الأول: يُعرَف باستمرار نوبات الهوس سبعة أيام على الأقل، وقد تحدث لدى المصاب نوبات اكتئاب تستمر أسبوعين أو أكثر، رغم إمكانية غياب الاكتئاب في هذا النوع.

▪️ ثنائي القطب من النوع الثاني: يشمل نوبات اكتئاب تستمر أسبوعين على الأقل، بالترافق مع حالة هوسية أكثر اعتدالًا تسمى تحت الهوس.

▪️ دورية المزاج: شكل معتدل من اضطراب ثنائي القطب تحدث فيه فترات من الاكتئاب، وتحت الهوس. لكن دون وجود خط سير زمني محدد لكل نوبة. يدعى كذلك باضطراب المزاج الدوري، ويُشخَّص بوجود حالة دورية من الاكتئاب، وتحت الهوس لسنتين أو أكثر.

✨✨▪️أعراض اضطرابات المزاج:
تتنوع أعراض اضطرابات المزاج كثيرًا، لكن توجد بعض العلامات الشائعة لكلٍّ من الأنواع الرئيسية.
▪️الاكتئاب:
▪️ شعور بالحزن المستمر لفترة طويلة.
▪️ هياج أو قلق.
▪️ خمول ونقص في الطاقة.
▪️ نقص الاهتمام بالأنشطة العادية.
▪️تغييرات كبيرة في عادات النوم والعادات الغذائية.
▪️ صعوبة في التركيز.
▪️ الإحساس بالذنب.
 ▪️وجاع وآلام دون تفسير جسدي لوجودها.
▪️ أفكار انتحارية.
▪️ تغيرات مزاجية مزمنة، وغير اعتيادية.

✨✨▪️اضطراب ثنائي القطب:
قد تتشابه أعراض النوبة الاكتئابية مع أعراض الاضطراب الاكتئابي الجسيم، أما في أثناء النوبة الهوسية فقد تظهر أعراض مثل:
▪️ نقص الحاجة إلى النوم.
▪️ المبالغة في الثقة بالنفس.
▪️ هياج.
▪️ عدوانية.
▪️ اندفاعية.
▪️ تهور.
▪️ توهمات أو هلاوس.

✨✨▪️أسباب اضطرابات المزاج:
ما تزال أسباب اضطرابات المزاج غير مفهومة تمامًا. لكن للنواقل العصبية دور كبير في التأثير على المزاج، إذ قد ينتج أحد اضطرابات المزاج عندما يختل توازنها بطريقة ما، لكنّ أسباب هذا الاختلال غير معروفة تمامًا كذلك.

✨▪️قد تحفز أحداث الحياة أيضًا الإصابة باضطرابات المزاج، فيمكن لحدث صادم، أو فقدان شخص أن يسببا الاكتئاب أو غيره، إضافةً إلى أن تعاطي الكحول، والمخدرات تُعد من أخطر عوامل الإصابة.

✨▪️يبدو أن هناك عاملًا وراثيًا كذلك، إذ تزداد خطورة الإصابة في حال إصابة فرد من العائلة بأحد اضطرابات المزاج، ما يعني أن الإصابة وراثية. على أية حال، لا تكفي إصابة فرد من العائلة لضمان حدوث الإصابة عند فرد آخر.

✨✨✨▪️تشخيص اضطرابات المزاج:
لا يوجد اختبارات طبية لتشخيص اضطرابات المزاج، لذلك يُجري أحد العاملين في مجال الصحة النفسية تقييمًا نفسيًا، مع اتباع معايير موضوعة ومحددة للتشخيص.

✨✨✨▪️علاج اضطرابات المزاج:
يوجد نوعان أساسيان للعلاج: العلاج الدوائي، والعلاج النفسي. وتتضمن خطة العلاج عادةً مزيجًا منهما.

▪️توجد العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب، قد تدعو الحاجة إلى تجربة عدة أنواع منها قبل العثور على الدواء الذي يساعد في تخفيف الأعراض دون آثار جانبية كثيرة.

▪️العلاج النفسي المرافق للعلاج الدوائي جزء مهم من خطة المعالجة. إذ قد يساعد في تعلّم التأقلم مع الاضطراب الموجود، إضافةً إلى إمكانية تغيير السلوك الذي يساهم في التسبب به.

▪️✨▪️توجد علاجات متممة، أوتدابير إضافية قد ينصح بها الأطباء منها:

▪️ مكملات فيتامين د: لا ينصح بتناول المكملات من دون استشارة طبية.
▪️ العلاج الضوئي.
▪️ ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
▪️ تنظيم النوم.
▪️ اتباع نظام غذائي صحي.
✨▪️قد تكمل هذه الإجراءات عمل العلاج الطبي، لكنها ليست بديلًا عنه.

▪️✨▪️كيف يؤول حال المصابين باضطرابات المزاج؟
▪️يؤول حال المرضى بشكل جيد مع الالتزام طويل المدى بعلاج ملائم. من المهم الإشارة إلى أن هذه الحالات مزمنة في معظم الحالات وغالبًا ما تتطلب استمرار العلاج لفترة طويلة.

▪️قد تكون بعض الحالات شديدةً، لكن معظم مرضى اضطرابات المزاج الملتزمين بالعلاج يمكنهم عيش حياة طبيعية.

 #د_مها_حمدين_الصباغ
 #dr_maha_hamdin_elsabagh
⭐▪️د مها حمدين الصباغ

Popular posts from this blog

فقدان حاسة الشم | Anosmia ومرض الشم الوهمي، أو الهلوسة الشمية (Phantosmia)العصب الأول (Olfactory Nerve) هو العصب الشمي، وهو المسؤول عن حاسة الشم.تتعدد الحالات والأمراض التي قد تؤثر عليه وتسبب اضطرابات في حاسة الشم (Anosmia أو Hypo-osmia)، ومن أهمها:.✨▪️فقدان حاسة الشم | Anosmia▪️فقدان حاسة الشم هو عدم القدرة على شم وتمييز الروائح بشكل كلي أو جزئي. قد يكون فقدان حاسة الشم حالة مؤقتة وناتجة عن بعض الحالات المرضية، وقد يستمر لفترات زمنية طويلة، أو قد يكون خلقياً في بعض الحالات النادرة.▪️تحدث عملية الشم عن طريق تحفيز خلايا عصبية داخل الأنف لإرسال إشارات إلى الدماغ تساعد في التعرف على مختلف الروائح، ويحدث فقدان حاسة الشم عند حدوث خلل في هذه العملية، أو بسبب انسداد مجرى الأنف✨▪️اسباب فقدان حاسة الشمتؤثر عدة حالات مرضية على حاسة الشم، فقد تحدث بعض الأمراض خللاً في عملية تحفيز الخلايا العصبية الأنفية أو على قدرة الدماغ على التعرف على الروائح. ▪️احتقان الأنف الناتج عن الرشح، الحساسية، والتهاب الجيوب الأنفية. غالباً ما تعود حالة الشم إلى وضعها الطبيعي خلال فترة قصيرة عند التعافي من المرض، إلا أن بعض ▪️حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمنة قد تتسبب بفقدان دائم أو مستمر لحاسة الشم.▪️اللحمية الأنفية، والتي تؤدي لانسداد الأنف ومنع الروائح من الوصول إلى الأعصاب الشمية في أعلى الأنف.▪️كسور في عظام الأنف أو انحراف الوتيرة.تأذي الأنف أو الخلايا الشمية بسبب صدمات الرأس أو إجراء جراحة في هذه المنطقة، ▪️حيث تسبب صدمات الرأس حوالي 15% من حالات فقدان حاسة الشم.▪️التعرض لمواد أو أبخرة سامة مثل المبيدات الحشرية والتبغ.العدوى الفيروسية للجهاز التنفسي مثل الإنفلونزا، والتي تسبب حوالي 20% من حالات ▪️فقدان حاسة الشم بشكل جزئي، أو فيروس كورونا.▪️فقدان حاسة الشم الوراثي، وهي حالة نادرة قد تأتي بمعزل عن أعراض أخرى، أو كجزء من أعراض متلازمة كالمان، ومتلازمة تيرنر.▪️الأدوية، مثل بعض المضادات الحيوية، ومضادات الاكتئاب، وأدوية الضغط.▪️الورم الدماغي أو النزيف الدماغي، والذي قد يعطل عملية التعرف على الروائح داخل الدماغ.▪️إدمان الكوكايين.▪️التقدم في السن، والذي يرافقه ضعف في حاسة الشم ناتج عن فقدان بعض الخلايا الشمية ومساحة سطح النسيج الشمي.▪️مرض الزهايمر، ومرض باركينسون، حيث قد يكون فقدان حاسة الشم العلامة الأولى للإصابة بهذه الأمراض، وقد تسبق الأعراض الأخرى بعدة سنوات.▪️التصلب المتعدد.▪️العلاج الإشعاعي لسرطانات الرأس والعنق.فقدان حاسة الشم غير معروف السبب، ويشكل حوالي 25% من الحالات التي تظهر نتائج طبيعية بعد فحوصات الدم والتصوير الطبقي المحوري.✨▪️ علاج فقدان حاسة الشم▪️✨يعد فقدان حاسة الشم غالباً عرضاً لحالة مرضية معينة، وقد يختفي باختفاء المرض. يعالج فقدان حاسة الشم بعلاج المسبب كالتالي:في حالة فقدان حاسة الشم الناتجة عن الاحتقان، يمكن استخدام مضادات الاحتقان المتوفرة في الصيدليات، مع الانتباه إلى عدم استخدامها لفترات أطول من 5-7 أيام، أو الفترة الموضحة على العلبة.يمكن علاج فقدان حاسة الشم الناتجة عن اللحمية عن طريق إزالتها جراحياً.قد يتم وصف مضادات الحساسية أو بخاخات تحتوي على الكورتيزون بحسب الحالة.يتم وصف المضادات الحيوية في حال وجود عدوى ميكروبية تسببت بفقدان حاسة الشم.في حالة فقدان الشم الناتج عن الصدمات في الرأس، والتي تسبب ضرراً للخلايا الشمية، قد تتجدد هذه الخلايا من تلقاء نفسها على مدار أيام إلى سنوات، بحسب شدة الضرر.عند الإصابة بفقدان حاسة الشم بعد تناول دواء معين، استشر الطبيب أو الصيدلاني لمعرفة آثار الدواء الجانبية واحتمال وجود أسباب أخرى لفقدان حاسة الشم..✨▪️مرض الشم الوهمي، أو الهلوسة الشمية (Phantosmia)، هو حالة يشم فيها الشخص روائح غير موجودة في الواقع، قد تكون كريهة أو لطيفة وتختفي وتعود، وتنشأ عن مشاكل في الأنف، الجهاز العصبي، أو تكون مرتبطة بادوِية نفسية مثل التوتر أو الصداع النصفي، ✨▪️أعراضه:شم روائح غير موجودة، قد تكون كريهة (مثل احتراق، تعفن، براز) أو حتى لطيفة.تختلف الروائح من شخص لآخر وقد تكون مستمرة أو متقطعة. ✨▪️الأسباب المحتملة:مشاكل الأنف: التهابات الجيوب الأنفية، الزكام، حمى القش، الأورام الأنفية.✨▪️مشاكل عصبية: إصابات الرأس، نوبات الصرع، أورام الدماغ، ألزهايمر، الصداع النصفي.✨▪️نفسية: التوتر والقلق قد يسببها، وقد يترافق مع اضطراب الإحالة الشمية (اعتقاد الشخص بأنه يصدر رائحة كريهة).أخرى: التدخين، مشاكل الأسنان واللثة، بعض الأدوية، جفاف الفم. ✨▪️العلاج:يعتمد العلاج على السبب الأساسي بعد التشخيص.قد يشمل الأدوية (مضادات الالتهاب، الحساسية، المضادات الحيوية)، أو الجراحة في بعض الحالات.علاج الصداع النصفي قد يساعد في حالات معينة.في الحالات النفسية، قد يكون العلاج النفسي فعالاً..✨▪️ الأمراض والحالات المرتبطة بالعصب الشمي (CN I)الالتهابات الفيروسية والعدوى:فيروسات الجهاز التنفسي: مثل نزلات البرد الشائعة، الإنفلونزا، وفيروس كوفيد-19، حيث تسبب التهابًا في الأنف والجيوب الأنفية يؤثر بشكل مباشر على العصب الشمي.✨▪️الإصابات والرضوض في الرأس:ضربات الرأس القوية أو كسور قاعدة الجمجمة: يمكن أن تؤدي إلى تمزق أو ضغط على ألياف العصب الشمي عند مروره من قاعدة الجمجمة.✨▪️الأورام:أورام الدماغ: خاصة تلك الموجودة في الفص الأمامي، أو الأورام في الأنف والجيوب الأنفية (مثل السلائل الأنفية الكبيرة)، والتي قد تضغط على مسار العصب أو جذره وتضعف وظيفته.✨▪️الأمراض التنكسية العصبية:الزهايمر وباركنسون: غالبًا ما يلاحظ فقدان حاسة الشم (Anosmia) في المراحل المبكرة من هذه الأمراض، حيث تتأثر الألياف العصبية الشمية تدريجياً.✨▪️مشاكل الأنف والجيوب الأنفية المزمنة:التهاب الأنف التحسسي المزمن (الحساسية الأنفية).انسداد مجرى الأنف: نتيجة لوجود زوائد أنفية (سلائل)، أو انحراف الحاجز الأنفي الشديد، مما يمنع وصول جزيئات الروائح إلى المستقبلات الشمية.✨▪️التعرض للسموم والمواد الكيميائية:بعض المواد الكيميائية أو السموم قد تسبب تلفًا مباشرًا في العصب أو المستقبلات الشمية.الأمراض الالتهابية المناعية:قد تسبب بعض الأمراض مثل التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis) تدميرًا للألياف العصبية في الدماغ، ومن ضمنها العصب الشمي.✨▪️II. الآليات المَرَضية الرئيسية (Key Pathophysiological Mechanisms)تحدث اضطرابات العصب الشمي نتيجة تلف أو خلل في أي جزء من المسار الشمي، ويمكن تقسيم الأسباب إلى مجموعتين رئيسيتين:✨▪️1. الخلل التوصيلي (Conductive Dysfunction)وهي مشكلات تمنع وصول جزيئات الرائحة إلى المستقبلات الشمية. العصب نفسه يكون سليماً في البداية.الانسداد الميكانيكي: بسبب التهاب أو تورم الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية، أو وجود كتل (مثل السلائل الأنفية Nasal Polyps) أو انحراف شديد في الحاجز الأنفي (Deviated Septum).التهابات الجهاز التنفسي العلوي: مثل نزلات البرد والإنفلونزا، حيث يسبب التورم والاحتقان منع وصول الروائح.✨▪️2. الخلل العصبي الحسي/العصبي (Sensorineural Dysfunction)ويحدث نتيجة تلف مباشر في الخلايا العصبية الشمية أو المسارات العصبية.أ. التلف المحيطي (Peripheral Damage):العدوى الفيروسية: مثل فيروسات البرد، والإنفلونزا، وخاصة كوفيد-19. يسبب الفيروس تلفاً مباشراً للخلايا الداعمة للمستقبلات الشمية (أو للخلايا المستقبلة نفسها)، مما يؤدي إلى فقدان الشم.السموم والمواد الكيميائية: التعرض لمواد سامة أو بعض الأدوية التي قد تدمر المستقبلات الشمية.✨▪️ب. التلف المركزي (Central Damage):إصابات الرأس (Traumatic Brain Injury): تُعد سبباً شائعاً. عند التعرض لضربة على الرأس، يمكن أن تتمزق الألياف الدقيقة للعصب الشمي عند اختراقها الصفيحة المصفوية (Cribriform Plate) للعظم الغربالي، مما يؤدي إلى فقدان دائم للشم.الأورام: أي ورم في قاعدة الجمجمة الأمامية (مثل أورام السحايا Meningiomas) أو في الفص الجبهي يمكن أن يضغط على البصلة الشمية (Olfactory Bulb) أو السبيل الشمي (Olfactory Tract).الأمراض التنكسية العصبية: مثل مرض الزهايمر و مرض باركنسون. غالباً ما يكون نقص الشم من أولى العلامات السريرية المبكرة لهذه الأمراض بسبب التدهور التدريجي في هياكل الدماغ المشاركة في معالجة الشم.النوبات الصرعية: كما ذكرنا، يمكن أن تسبب نوبات تنشأ في الفص الصدغي هلوسات شمية (Phantosmia) كجزء من الهالة (Aura).الاضطرابات العصبية الشمية (Olfactory Nerve Disorders)تُصنَّف اضطرابات حاسة الشم (Olfactory Dysfunction) عادةً وفقًا لنوع الخلل في إدراك الرائحة، وتعتبر مؤشراً على اضطراب في المسار العصبي الشمي، الذي يمتد من المستقبلات في الأنف وحتى القشرة الدماغية.✨▪️I. (Clinical Classification)▪️✨✨▪️الشم الوهمي Phantosmia الهلوسة الشمية، حيث يشعر المريض برائحة غير موجودة في البيئة الخارجية. تكون هذه الروائح غالباً كريهة وتنتج عادةً عن اضطراب عصبي مركزي (مثل نوبات الصرع أو أورام الفص الصدغي)..✨▪️فقد الشم Anosmia الفقد الكامل للقدرة على تمييز أي رائحة. قد يكون خلقيًا (ولادياً) أو مكتسباً..✨▪️نقص الشم Hyposmia انخفاض جزئي في القدرة على الشم، حيث تظهر الروائح "باهتة" أو أقل حدة..✨▪️تشوه الشم Parosmia خلل نوعي في الشم. يتم إدراك الرائحة المألوفة على أنها رائحة مختلفة وغير سارة في الغالب (مثل أن تشم القهوة برائحة العفن أو الاحتراق)..✨▪️فرط الشم Hyperosmia حساسية شمية غير طبيعية ومفرطة للروائح، وعادة ما تكون مؤقتة أو مرتبطة بحالات معينة (كالحمل)..#د_مها_حمدين_الصباغ#dr_maha_hamdin_elsabagh⭐◾ د مها حمدين الصباغ