✨▪️حب الشباب Acne
▪️الهرمونات دورًا رئيسًا في ظهور حب الشباب وجعلها مصدر إزعاج لدى الشباب على وجه الخصوص، مع ذلك قد يُعاني النّاس من كل الفئات العمريّة منه.

▪️كما قد تعاني بعض النساء من ظهور حب الشباب باعتدال في مراحل مختلفة من التغييرات الهرمونيّة التي تتخلّل حياتها، مثل: فترة الحمل، والدورة الشهرية، وعند استعمال الحبوب المانعة للحمل أو عند التوقف عن تناولها.

✨✨▪️أعراض حب الشباب
يظهر حب الشباب على سطح جلد الوجه، والرقبة، والصدر، والظهر، والكتفين، فهذه هي المناطق الجلدية التي تحتوي على أكبر عدد من الغدد الدهنيّة الفعّالة، ويظهر حب الشباب بأشكال مختلفة، مثل:

✨1. الرؤوس البيضاء أو السوداء
تظهر هذه الرؤوس عند انسداد المسامات المحتوية على بصيلات الشعر من جراء إفرازات دهنية، أو خلايا جلد ميّتة، أو جراثيم.

عندما تكون الرّؤوس مفتوحة باتجاه سطح الجلد تُسَمّى رؤوسًا سوداء كناية عن اللون الأسود للمادة المتجمّعة في بصيلة الشعرة، وعندما تكون هذه الرؤوس مغلقة تُسَمّى رؤوسًا بيضاء وتظهر بشكل نتوءات بلون الجلد.

✨2. الزيوان
البثور ذات الرؤوس السوداء على سطح الجلد تعد مؤشّرًا لالتهاب في بصيلات الشعر.

✨3. تورّمات مُتَقَيِّحة
مثل الزيوان تكون حمراء اللون مؤلمة، وتحتوي أيضًا على رأس ملتهب وأبيض اللون في أطرافهن.

✨4. كيسات
حويصلات أو كيسات مؤلمة مليئة بالقيح تتكون تحت سطح الجلد، وهذا النوع من الحبوب قد يترك نُدَبًا.

✨✨▪️أسباب وعوامل خطر حب الشباب
يوجد ثلاثة أسباب قد تساعد على ظهور حب الشباب:

▪️إنتاج فائض من الزّهْم.
▪️تشكل غير منتظم لخلايا الجلد الميّتة يتسبب في تنبيه بصيلات الشعر في الجلد.
تراكم الجراثيم.
▪️يظهر حب الشباب عند انسداد مسام بصيلات الشعر بعصارة حليبيّة وخلايا ميّتة، كل بصيلة تكون متّصلة بغدّة حليبية هذه الغدّة تفرز مادّة دهنية تُسمّى الزّهْم مهمتها تزييت الشعر والجلد.

▪️تتّجه العصارة الحليبيّة خارجًا على طول قناة الشعرة حتى تصل إلى سطح الجلد، عندما يفرز الجسم كميّة فائضة من العصارة الحليبيّة وخلايا الجلد الميّتة فقد تتجمّع هذه كلها في بصيلات الشّعر لتشكّل انسدادًا لَيِّنًا.

▪️هذا الانسداد قد يُسبب انتفاخًا في جدار بصيلة الشعر ممّا يؤدي إلى تكوّن الرأس الأبيض، وقد يشق الانسداد طريقه إلى خارج سطح الجلد فيصبح لونه أسود ويكوّن رأسًا أسود.

✨▪️التغيرات الهرمونية وعلاقتها بحب الشباب
التغيرات الهرمونيّة في الجسم تلعب دورًا في ظهور حب الشباب أو مفاقمته، هذه التغيرات شائعة بشكل خاص لدى:

✨▪️الشباب الذكور والإناث على حدّ سواء.
الشابات أو النساء قبل يومين إلى أسبوع من ظهور الدورة الشهريّة.
النساء الحوامل.
▪️أشخاص يتناولون أدوية معيّنة وخاصة الكورتيزون (Cortizone).
✨✨▪️عوامل الخطر تزيد ظهور حب الشباب
يوجد عوامل خطر أخرى، تشمل الآتي:

▪️تعرُّض الجلد بشكل مباشر إلى مواد دهنيّة أو لمستحضرات تجميلية معيّنة.
▪️حالات سابقة من حب الشباب في العائلة فإذا عانى الوالدان من ظهور حب الشباب فالمرجّح أن يعاني الأبناء منها أيضًا.
▪️احتكاك أو ضغط على الجلد نتيجة استعمال هواتف أرضية أو نقّالة، أو خوذة رأس، أو طَوْق عنق، أو حقيبة ظهر.
✨✨▪️مضاعفات حب الشباب
▪️إن حك ولمس المناطق المصابة بحب الشباب يمكن أن يسبب العدوى لإصابة مناطق أخرى من الجسم بحب الشباب.

✨✨▪️تشخيص حب الشباب
يتم تشخيص الإصابة بحب الشباب بواسطة الفحص الجسدي من قبل الطبيب.

✨✨▪️علاج حب الشباب
يعتمد علاج حب الشباب على الحد من إنتاج العصارة الحليبية والدهنيات، وزيادة وتيرة تجدد الجلد، وعلاج التلوث الجرثومي، والحد من الالتهاب، أو الدمج بين المركّبات الأربعة هذه.

✨✨▪️فترة علاج حب الشباب
فترة علاج حب الشباب لدى الشباب أو البالغين قد تتراوح بين بضعة أشهر أو بضع سنوات حتى الشفاء الكامل، تأثير حب الشباب يتعلّق بمدى انتشاره وحدّته إذ قد يولّد ضائقة نفسيّة وقد يؤدي إلى ترك ندبات على سطح الجلد وعندها نحتاج إلى علاج آثار حب الشباب.

▪️هنالك علاج فعال لظاهرة حب الشباب وذلك إما بواسطة طبيب الجلد وإما بشكل مستقلّ، علاج حب الشباب في الحالات البسيطة يكون بشكل عام بوسائل بسيطة مثل تنظيف الجلد يوميًّا بواسطة مستحضر خفيف للتنظيف واستعمال مرهم لا يتطلب وصفة طبّيّة.

▪️في الحالات المستعصية يعتمد علاج حب الشباب عامّةً على نوع أو أكثر من الدواء الذي يمكن الحصول عليه فقط وبصفة طبّيّة، بعض الإجراءات الوقائية من شأنها أن تساعد في الحفاظ على الجلد وتحمي من معاودة ظهور العُدّ.

✨✨▪️طرق علاج حب الشباب
كل أنواع علاج حب الشباب المقترحة لا تعطي نتائج فوريّة، بل تبدأ النتائج بالظهور بعد 4 - 8 أسابيع حتى إن الوضع قد يسوء في حالات معيّنة قبل ظهور التحسّن.

طبيب العائلة أو طبيب الجلد المُعالِج قد يوصي بعلاج حب الشباب الدوائي إمّا أن يُدهَن على سطح الجلد كعلاج موضعي أو أن يُبْلَع كأدوية فمويّة، يُمنع استعمال الأدويّة الفمويّة التي تستلزم وصفة طبيّة خلال فترة الحمل وخصوصًا خلال الثلث الأول من الحمل.

✨✨▪️العلاجات المختلفة لحبّ الشباب تشمل أيضًا:

✨▪️1. علاجات موضعية
دَهونات ومستحلبات علاج حب الشباب تعمل على تجفيف العصارة الحليبيّة والزيوت، وتقضي على الجراثيم، وتحفّز تساقط خلايا الجلد الميّتة.

✨▪️المستحضرات التي لا تستلزم وصفات طبيّة تكون لطيفة بشكل عام وتحتوي على مواد فعالة مثل: بنزويل بيروكسيد (Benzoyl peroxide)، والكبريت، وحمض الساليسيليك (salicylic acid) وحمض اللاكتيك (Lactic acid)، هذه المواد تكون فعّالة عندما تكون البثور خفيفة.

✨▪️2. الأدوية
إذا لم تتجاوب البثور مع هذه العلاجات فمن المفضّل التوجه إلى طبيب العائلة أو طبيب الجلد للحصول على وصفة طبيّة لدَهونات أو مستحلبات أكثر فاعلية، حمض الريتينول (Retinol acid) نموذج من الأدوية للعلاج الموضعي المعتمد على فيتامين (أ).

✨▪️هذه الأدوية تعتمد على تحفيز تجدد الخلايا وتمنع تكوّن الانسدادات في بصيلة الشعرة، بالإضافة إلى ذلك هنالك أدوية معيّنة تحاكي بفاعليّتها المضادّات الحيويّة المستعملة للعلاج الموضعي، هذه الأدوية تعمل على القضاء على الجراثيم الموجودة على سطح الجلد.

✨▪️✨للحصول على النتيجة الفُضْلى قد يحتاج المُعالِج لأن يدمج بين أكثر من دواء واحد في الوقت نفسه، مثل:

▪️مضادات حيويّة.
▪️أيزوتراتينوين (Isotretinoin).
▪️وسائل وقائيّة تؤخذ فمويًّا.
▪️علاج حب الشباب بالليزر.
▪️علاجات تجميلية: تقشير البشرة بواسطة مواد كيماويّة أو الكَشط الدقيق للأدمة (Microdermabrasion).
✨▪️باستطاعة الطبيب اتباع إجراءات معيّنة لمعالجة وتخفيف النّـُدَب التي يخلّفها حب الشباب، بما فيها:

▪️ملء الأنسجة الرخوة.
▪️تقشير الجلد المشوّه.
▪️كشط الأدمة التي هي إحدى طبقات الجلد وتقع مباشرة تحت البشرة.
▪️علاج بالليزر.
▪️عمليّة جراحيّة للجلد.
▪️الوقاية من حب الشباب
▪️حتى لدى الشفاء من حب الشباب أو اختفائها كليًا قد يتطلب الأمر مواصلة العلاج الدوائي أو أي علاج آخر بهدف منع ظهورها من جديد، في بعض الحالات قد يتطلب الأمر مواصلة علاج دوائي موضعي في الأماكن التي يحتمل ظهور البثور فيها.

▪️يجب المواظبة على استخدام الوسائل الوقائيّة أو الاستمرار في العلاج الضوئي لحماية الجلد وإبقائه خاليًا من حب الشباب، يجب التحدث مع الطبيب المعالج حول طرق الوقاية التي تمنع ظهور البثور من جديد. 

✨▪️يمكنك اتباع وسائل بيتية، مثل: غسل وتنظيف البشرة بواسطة مستحضر تنظيف خفيف، كما يجب الامتناع بالطبع عن لمس وحكّ المناطق المصابة بالعُدّ. 

✨▪️نصائح لتجنب معاودة الإصابة بحب الشباب
يُوجد طرق إضافيّة لمنع معاودة ظهور حبّ الشباب، تشمل الآتي:

▪️غسل المناطق المعرضة للإصابة مرتين يوميًّا.
▪️استعمال أدوية مضادة لحب الشباب يمكن اقتناؤها بدون وصفة طبّيّة، من أجل ▪️تجفيف فائض العصارة الحليبيّة في الجلد.
▪️تجنُّب استعمال مساحيق التجميل بكثرة.
▪️إزالة هذه المساحيق قبل النوم.
▪️ارتداء ملابس واسعة غير ملتصقة بالجلد.
▪️الاستحمام عقب التمارين الرياضية أو النشاطات الجسدية الأخرى. 
العلاجات البديلة
▪️يمكن التخفيف من حب الشباب وآثاره بواسطة استعمال جل الألوفيرا.
.
#د_مها_حمدين_الصباغ
#dr_maha_hamdin_elsabagh
⭐◾ د مها حمدين الصباغ
.
✨▪️حب الشباب 
▪️حب الشباب حالة جلدية تظهر عند انسداد جُريبات شعرك بالزيوت وخلايا الجلد الميتة. فتظهر الرؤوس البيضاء أو السوداء أو البثور. يشيع حب الشباب أكثر بين المراهقين وإن كان يُصيب الأشخاص من جميع الأعمار.

▪️توجد علاجات فعالة لحب الشباب، لكن قد يستمر حب الشباب لفترة طويلة. تلتئم البثور والتحاديب ببطء، وعندما تبدأ واحدة منها في الاختفاء تظهر أخرى جديدة فجاءة
▪️قد يتسبب حب الشباب في الإصابة بضائقة انفعالية وظهور نَدَبات على الجلد حسب شدة كل حالة. كلما بدأت العلاج مبكرًا، قل خطر إصابتك بمثل هذه المشكلات

✨▪️الأعراض
▪️حب الشباب الكيسي
تختلف مؤشرات حب الشباب وفقًا لحدة حالتك:

✨الرؤوس البيضاء (المسام مسدودة)
✨الرؤوس السوداء (المسام مفتوحة)
✨الفقاعات (الحطاطات) الحمراء الصغيرة المؤلمة
✨البثور (الحبوب)، وهي حطاطات تحتوي على صديد في أطرافها
✨كُتل تحت الجلد كبيرة وصلبة ومؤلمة (عُقيدات)
✨كُتل تحت الجلد مليئة بالصديد ومؤلمة (آفات كيسية)
✨عادةً ما يظهر حب الشباب على الوجه والجبهة والصدر وأعلى الظهر والكتفين.

▪️✨الأسباب
✨▪️كيف يتطور حب الشباب

فيما يلي أربعة أسباب رئيسية لظهور حب الشباب:

✨فرط إفراز الزيوت (الدهون)
✨انسداد جُريبات الشعر بالزيوت وخلايا الجلد الميتة
✨بكتيريا
✨التهاب
✨ويظهر حب الشباب عادةً في الوجه والجبهة والصدر وأعلى الظهر والكتفين، وذلك لأن هذه المناطق تحتوي على أغلب الغدد الزيتية (الدهنية). وتتصل جريبات الشعر بالغدد الزيتية.

✨وقد ينتفخ جدار الجريب وينتج عنه رؤوس بيضاء. أو يصل الانسداد إلى سطح الجلد ويكتسب لونًا داكنًا فيسبب رؤوسًا سوداء. وتبدو الرؤوس السوداء كأوساخ عالقة في المسام. لكن فعليًا تكون المسام مسدودة بالبكتيريا والزيوت، والتي تتحول إلى اللون البني عند تعرضها للهواء.

✨أما البثور فهي بقع حمراء بارزة لها مركز أبيض تظهر عندما تصبح جُريبات الشعر المسدودة ملتهبة أو مصابة بالبكتيريا. وينتج عن الانسدادات والالتهابات العميقة داخل جُريبات الشعر كتل تشبه التكيسات تحت سطح الجلد. وتوجد مسامات أخرى في الجلد، وهي فتحات للغُدَد العَرقية، ولكن لا علاقة لها بحب الشباب عادةً.

▪️✨وهناك عوامل تُحفز ظهور حب الشباب أو تجعله يزداد سوءًا، ومنها:
▪️التغيُّرات الهرمونية. الأندروجينات هي هرمونات تزداد معدلاتها لدى الفتيان والفتيات خلال فترة البلوغ، وتتسبب في تضخم الغدد الدهنية وإنتاج المزيد من ▪️الدهون. كما يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية التي تحدث خلال منتصف العمر، خاصةً لدى النساء، إلى ظهور البثور أيضًا.
▪️أدوية معينة. وتشمل هذه الأدوية كل ما يحتوي على الكورتيكوستيرويدات أو التستوستيرون أو الليثيوم.
▪️النظام الغذائي. تشير الدراسات إلى أن تناول أطعمة معينة، بما في ذلك الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات مثل الخبز والكعك ورقائق البطاطس، قد يؤدي إلى تفاقم حب الشباب. لكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات للتحقق مما إذا كان الأشخاص المصابون بحب الشباب سيستفيدون من اتباع قيود غذائية محددة.
▪️التوتر. لا يسبب التوتر ظهور حب الشباب، ولكن إذا كان حب الشباب لديك بالفعل، فقد يزيد التوتر الأمر سوءًا.
✨✨▪️خرافات عن حب الشباب
وتؤثر هذه العوامل على البثور تاثيرُا طفيفًا

الشكلاته والأطعمة الدهنية. تناول الشوكولاتة أو الأطعمة الدهنية ليس له تأثير يذكر على حب الشباب.
النظافة. لا يؤدي اتساخ البشرة إلى ظهور حب الشباب. في الواقع، يؤدي فرك البشرة بعنف أو تنظيفها بصابون قوي أو مواد كيميائية قاسية إلى تهيج الجلد، ويمكن أن يجعل حب الشباب أسوأ.
مستحضرات التجميل لا تؤدي مستحضرات التجميل بالضرورة إلى تفاقم حب الشباب، خاصةً إذا كنت تستخدمين مستحضرات خالية من الزيوت لا تسد المسام وتحرصين على إزالتها بانتظام. ولا تؤثر مستحضرات التجميل غير الدهنية على فعالية أدوية علاج حب الشباب.
المضاعفات
أصحاب البشرة السمراء هم الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات حب الشباب بالمقارنة مع أصحاب البشرة الفاتحة:

النُدوب. قد لا تزول حفر الجلد (النُدوب الناتجة عن حب الشباب) والنُدوب العميقة (الجُدَرات) سريعًا حتى بعد الشفاء من حب الشباب.
تغيُّرات الجلد. قد تتحول البشرة للون أغمق (فرط التصبغ) أو للون أفتح (نقص التصبغ) مما كانت عليه قبل الإصابة بحب الشباب حتي بعد الشفاء منه.

✨✨▪️عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر المرتبطة بحب الشباب ما يلي:

العمر. يمكن أن يُصاب الأشخاص من جميع الأعمار بحب الشباب ولكنه أكثر شيوعًا بين المراهقين.
التغيُّرات الهرمونية. تكون هذه التغييرات أكثر شيوعًا أثناء مرحلة البلوغ والحمل.
التاريخ العائلي المرضي. تؤدي الخصائص الوراثية دورًا أيضًا في الإصابة بحب الشباب. وتكون أنت أكثر عُرضةً للإصابة بحَب الشباب أيضًا، إذا أُصيب به كلا والديك من قبل.
المواد الدهنية أو الزيتية. يمكن الإصابة بحب الشباب إذا لامس جلدك الزيت أو مستحضرات الدَهون والكريمات الزيتية.
الاحتكاك أو الضغط على الجلد. يمكن أن ينجم عن عناصر مثل الهاتف الأرضي أو الهاتف المحمول أو الخوذة أو الياقات الضيقة أو حقائب الظهر.

▪️✨▪️متى تزور الطبيب
▪️ارجع إلى طبيب الرعاية الأولية إذا فشلت علاجات العناية الذاتية في القضاء على حب الشباب؛ ليصف لك أدوية أكثر فاعلية. في حالة استمرار وجود حب الشباب أو زيادته، هنا يتعين عليك اللجوء لطبيب متخصص في الجلد (طبيب جلدية أو للبالغين أو للأطفال) لتلقي العلاج المناسب.

▪️قد يستمر حب الشباب لدى العديد من النساء لعقود، مع زيادته في الغالب قبل أسبوع من الحيض. يختفي هذا النوع من حب الشباب دون علاج عند النساء اللواتي يستخدمن موانع الحمل.

▪️قد يدل ظهور حب الشباب الحاد بشكل مفاجئ بين كبار السن على إصابة الشخص بمرض كامن يستلزم طلب الرعاية الطبية.

✨▪️تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من تأثير بعض الدهونات الشائعة لعلاج حب الشباب وكذلك المنظفات ومنتجات العناية بالبشرة الأخرى لأنها قد تُسبب تفاعلاً خطيرًا. ونادرًا ما يحدث هذا النوع من التفاعل، لذا لا تخلط بينه وبين أي احمرار أو تهيج أو حكة تحدث في المناطق التي وضعت عليها هذه الأدوية أو المنتجات.

✨▪️اطلب الرعاية الطبية فورًا إذا ظهرت أي من الأعراض التالية بعد استخدام أحد منتجات العناية بالبشرة:
▪️الإغماء
▪️صعوبة في التنفس
▪️تورم العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان
▪️ضيق في الحلق

Popular posts from this blog

فقدان حاسة الشم | Anosmia ومرض الشم الوهمي، أو الهلوسة الشمية (Phantosmia)العصب الأول (Olfactory Nerve) هو العصب الشمي، وهو المسؤول عن حاسة الشم.تتعدد الحالات والأمراض التي قد تؤثر عليه وتسبب اضطرابات في حاسة الشم (Anosmia أو Hypo-osmia)، ومن أهمها:.✨▪️فقدان حاسة الشم | Anosmia▪️فقدان حاسة الشم هو عدم القدرة على شم وتمييز الروائح بشكل كلي أو جزئي. قد يكون فقدان حاسة الشم حالة مؤقتة وناتجة عن بعض الحالات المرضية، وقد يستمر لفترات زمنية طويلة، أو قد يكون خلقياً في بعض الحالات النادرة.▪️تحدث عملية الشم عن طريق تحفيز خلايا عصبية داخل الأنف لإرسال إشارات إلى الدماغ تساعد في التعرف على مختلف الروائح، ويحدث فقدان حاسة الشم عند حدوث خلل في هذه العملية، أو بسبب انسداد مجرى الأنف✨▪️اسباب فقدان حاسة الشمتؤثر عدة حالات مرضية على حاسة الشم، فقد تحدث بعض الأمراض خللاً في عملية تحفيز الخلايا العصبية الأنفية أو على قدرة الدماغ على التعرف على الروائح. ▪️احتقان الأنف الناتج عن الرشح، الحساسية، والتهاب الجيوب الأنفية. غالباً ما تعود حالة الشم إلى وضعها الطبيعي خلال فترة قصيرة عند التعافي من المرض، إلا أن بعض ▪️حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمنة قد تتسبب بفقدان دائم أو مستمر لحاسة الشم.▪️اللحمية الأنفية، والتي تؤدي لانسداد الأنف ومنع الروائح من الوصول إلى الأعصاب الشمية في أعلى الأنف.▪️كسور في عظام الأنف أو انحراف الوتيرة.تأذي الأنف أو الخلايا الشمية بسبب صدمات الرأس أو إجراء جراحة في هذه المنطقة، ▪️حيث تسبب صدمات الرأس حوالي 15% من حالات فقدان حاسة الشم.▪️التعرض لمواد أو أبخرة سامة مثل المبيدات الحشرية والتبغ.العدوى الفيروسية للجهاز التنفسي مثل الإنفلونزا، والتي تسبب حوالي 20% من حالات ▪️فقدان حاسة الشم بشكل جزئي، أو فيروس كورونا.▪️فقدان حاسة الشم الوراثي، وهي حالة نادرة قد تأتي بمعزل عن أعراض أخرى، أو كجزء من أعراض متلازمة كالمان، ومتلازمة تيرنر.▪️الأدوية، مثل بعض المضادات الحيوية، ومضادات الاكتئاب، وأدوية الضغط.▪️الورم الدماغي أو النزيف الدماغي، والذي قد يعطل عملية التعرف على الروائح داخل الدماغ.▪️إدمان الكوكايين.▪️التقدم في السن، والذي يرافقه ضعف في حاسة الشم ناتج عن فقدان بعض الخلايا الشمية ومساحة سطح النسيج الشمي.▪️مرض الزهايمر، ومرض باركينسون، حيث قد يكون فقدان حاسة الشم العلامة الأولى للإصابة بهذه الأمراض، وقد تسبق الأعراض الأخرى بعدة سنوات.▪️التصلب المتعدد.▪️العلاج الإشعاعي لسرطانات الرأس والعنق.فقدان حاسة الشم غير معروف السبب، ويشكل حوالي 25% من الحالات التي تظهر نتائج طبيعية بعد فحوصات الدم والتصوير الطبقي المحوري.✨▪️ علاج فقدان حاسة الشم▪️✨يعد فقدان حاسة الشم غالباً عرضاً لحالة مرضية معينة، وقد يختفي باختفاء المرض. يعالج فقدان حاسة الشم بعلاج المسبب كالتالي:في حالة فقدان حاسة الشم الناتجة عن الاحتقان، يمكن استخدام مضادات الاحتقان المتوفرة في الصيدليات، مع الانتباه إلى عدم استخدامها لفترات أطول من 5-7 أيام، أو الفترة الموضحة على العلبة.يمكن علاج فقدان حاسة الشم الناتجة عن اللحمية عن طريق إزالتها جراحياً.قد يتم وصف مضادات الحساسية أو بخاخات تحتوي على الكورتيزون بحسب الحالة.يتم وصف المضادات الحيوية في حال وجود عدوى ميكروبية تسببت بفقدان حاسة الشم.في حالة فقدان الشم الناتج عن الصدمات في الرأس، والتي تسبب ضرراً للخلايا الشمية، قد تتجدد هذه الخلايا من تلقاء نفسها على مدار أيام إلى سنوات، بحسب شدة الضرر.عند الإصابة بفقدان حاسة الشم بعد تناول دواء معين، استشر الطبيب أو الصيدلاني لمعرفة آثار الدواء الجانبية واحتمال وجود أسباب أخرى لفقدان حاسة الشم..✨▪️مرض الشم الوهمي، أو الهلوسة الشمية (Phantosmia)، هو حالة يشم فيها الشخص روائح غير موجودة في الواقع، قد تكون كريهة أو لطيفة وتختفي وتعود، وتنشأ عن مشاكل في الأنف، الجهاز العصبي، أو تكون مرتبطة بادوِية نفسية مثل التوتر أو الصداع النصفي، ✨▪️أعراضه:شم روائح غير موجودة، قد تكون كريهة (مثل احتراق، تعفن، براز) أو حتى لطيفة.تختلف الروائح من شخص لآخر وقد تكون مستمرة أو متقطعة. ✨▪️الأسباب المحتملة:مشاكل الأنف: التهابات الجيوب الأنفية، الزكام، حمى القش، الأورام الأنفية.✨▪️مشاكل عصبية: إصابات الرأس، نوبات الصرع، أورام الدماغ، ألزهايمر، الصداع النصفي.✨▪️نفسية: التوتر والقلق قد يسببها، وقد يترافق مع اضطراب الإحالة الشمية (اعتقاد الشخص بأنه يصدر رائحة كريهة).أخرى: التدخين، مشاكل الأسنان واللثة، بعض الأدوية، جفاف الفم. ✨▪️العلاج:يعتمد العلاج على السبب الأساسي بعد التشخيص.قد يشمل الأدوية (مضادات الالتهاب، الحساسية، المضادات الحيوية)، أو الجراحة في بعض الحالات.علاج الصداع النصفي قد يساعد في حالات معينة.في الحالات النفسية، قد يكون العلاج النفسي فعالاً..✨▪️ الأمراض والحالات المرتبطة بالعصب الشمي (CN I)الالتهابات الفيروسية والعدوى:فيروسات الجهاز التنفسي: مثل نزلات البرد الشائعة، الإنفلونزا، وفيروس كوفيد-19، حيث تسبب التهابًا في الأنف والجيوب الأنفية يؤثر بشكل مباشر على العصب الشمي.✨▪️الإصابات والرضوض في الرأس:ضربات الرأس القوية أو كسور قاعدة الجمجمة: يمكن أن تؤدي إلى تمزق أو ضغط على ألياف العصب الشمي عند مروره من قاعدة الجمجمة.✨▪️الأورام:أورام الدماغ: خاصة تلك الموجودة في الفص الأمامي، أو الأورام في الأنف والجيوب الأنفية (مثل السلائل الأنفية الكبيرة)، والتي قد تضغط على مسار العصب أو جذره وتضعف وظيفته.✨▪️الأمراض التنكسية العصبية:الزهايمر وباركنسون: غالبًا ما يلاحظ فقدان حاسة الشم (Anosmia) في المراحل المبكرة من هذه الأمراض، حيث تتأثر الألياف العصبية الشمية تدريجياً.✨▪️مشاكل الأنف والجيوب الأنفية المزمنة:التهاب الأنف التحسسي المزمن (الحساسية الأنفية).انسداد مجرى الأنف: نتيجة لوجود زوائد أنفية (سلائل)، أو انحراف الحاجز الأنفي الشديد، مما يمنع وصول جزيئات الروائح إلى المستقبلات الشمية.✨▪️التعرض للسموم والمواد الكيميائية:بعض المواد الكيميائية أو السموم قد تسبب تلفًا مباشرًا في العصب أو المستقبلات الشمية.الأمراض الالتهابية المناعية:قد تسبب بعض الأمراض مثل التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis) تدميرًا للألياف العصبية في الدماغ، ومن ضمنها العصب الشمي.✨▪️II. الآليات المَرَضية الرئيسية (Key Pathophysiological Mechanisms)تحدث اضطرابات العصب الشمي نتيجة تلف أو خلل في أي جزء من المسار الشمي، ويمكن تقسيم الأسباب إلى مجموعتين رئيسيتين:✨▪️1. الخلل التوصيلي (Conductive Dysfunction)وهي مشكلات تمنع وصول جزيئات الرائحة إلى المستقبلات الشمية. العصب نفسه يكون سليماً في البداية.الانسداد الميكانيكي: بسبب التهاب أو تورم الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية، أو وجود كتل (مثل السلائل الأنفية Nasal Polyps) أو انحراف شديد في الحاجز الأنفي (Deviated Septum).التهابات الجهاز التنفسي العلوي: مثل نزلات البرد والإنفلونزا، حيث يسبب التورم والاحتقان منع وصول الروائح.✨▪️2. الخلل العصبي الحسي/العصبي (Sensorineural Dysfunction)ويحدث نتيجة تلف مباشر في الخلايا العصبية الشمية أو المسارات العصبية.أ. التلف المحيطي (Peripheral Damage):العدوى الفيروسية: مثل فيروسات البرد، والإنفلونزا، وخاصة كوفيد-19. يسبب الفيروس تلفاً مباشراً للخلايا الداعمة للمستقبلات الشمية (أو للخلايا المستقبلة نفسها)، مما يؤدي إلى فقدان الشم.السموم والمواد الكيميائية: التعرض لمواد سامة أو بعض الأدوية التي قد تدمر المستقبلات الشمية.✨▪️ب. التلف المركزي (Central Damage):إصابات الرأس (Traumatic Brain Injury): تُعد سبباً شائعاً. عند التعرض لضربة على الرأس، يمكن أن تتمزق الألياف الدقيقة للعصب الشمي عند اختراقها الصفيحة المصفوية (Cribriform Plate) للعظم الغربالي، مما يؤدي إلى فقدان دائم للشم.الأورام: أي ورم في قاعدة الجمجمة الأمامية (مثل أورام السحايا Meningiomas) أو في الفص الجبهي يمكن أن يضغط على البصلة الشمية (Olfactory Bulb) أو السبيل الشمي (Olfactory Tract).الأمراض التنكسية العصبية: مثل مرض الزهايمر و مرض باركنسون. غالباً ما يكون نقص الشم من أولى العلامات السريرية المبكرة لهذه الأمراض بسبب التدهور التدريجي في هياكل الدماغ المشاركة في معالجة الشم.النوبات الصرعية: كما ذكرنا، يمكن أن تسبب نوبات تنشأ في الفص الصدغي هلوسات شمية (Phantosmia) كجزء من الهالة (Aura).الاضطرابات العصبية الشمية (Olfactory Nerve Disorders)تُصنَّف اضطرابات حاسة الشم (Olfactory Dysfunction) عادةً وفقًا لنوع الخلل في إدراك الرائحة، وتعتبر مؤشراً على اضطراب في المسار العصبي الشمي، الذي يمتد من المستقبلات في الأنف وحتى القشرة الدماغية.✨▪️I. (Clinical Classification)▪️✨✨▪️الشم الوهمي Phantosmia الهلوسة الشمية، حيث يشعر المريض برائحة غير موجودة في البيئة الخارجية. تكون هذه الروائح غالباً كريهة وتنتج عادةً عن اضطراب عصبي مركزي (مثل نوبات الصرع أو أورام الفص الصدغي)..✨▪️فقد الشم Anosmia الفقد الكامل للقدرة على تمييز أي رائحة. قد يكون خلقيًا (ولادياً) أو مكتسباً..✨▪️نقص الشم Hyposmia انخفاض جزئي في القدرة على الشم، حيث تظهر الروائح "باهتة" أو أقل حدة..✨▪️تشوه الشم Parosmia خلل نوعي في الشم. يتم إدراك الرائحة المألوفة على أنها رائحة مختلفة وغير سارة في الغالب (مثل أن تشم القهوة برائحة العفن أو الاحتراق)..✨▪️فرط الشم Hyperosmia حساسية شمية غير طبيعية ومفرطة للروائح، وعادة ما تكون مؤقتة أو مرتبطة بحالات معينة (كالحمل)..#د_مها_حمدين_الصباغ#dr_maha_hamdin_elsabagh⭐◾ د مها حمدين الصباغ