✨▪️Subacute sclerosing panencephalitis
✨▪️التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد (SSPE)
✨▪️التهاب الدماغ الشامل المصلب شبه الحاد (SSPE) هو مرض تنكسي عصبي نادر ومتقدم ومميت يحدث بسبب عدوى مستمرة بفيروس الحصبة. وعلى الرغم من ندرته، فإن فهم التهاب الدماغ الشامل المصلب شبه الحاد أمر بالغ الأهمية للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب.
✨▪️التهاب الدماغ الشامل المصلب شبه الحاد هو التهاب دماغي مزمن ومتقدم يصيب الأطفال والشباب بشكل رئيسي. يتميز بالتهاب الدماغ، مما يؤدي إلى تدهور تدريجي في الوظائف الإدراكية والحركية. يحدث التهاب الدماغ الشامل المصلب شبه الحاد نتيجة لعدوى مستمرة في الجهاز العصبي المركزي بشكل متحور من فيروس الحصبة.
✨✨✨▪️أعراض SSPE
▪️الأعراض المبكرة
يمكن أن تكون الأعراض الأولية لـ SSPE خفية وغالبًا ما يتم الخلط بينها وبين حالات عصبية أو نفسية أخرى.
تغيير السلوك غالبًا ما تشمل العلامات المبكرة تغيرات في الشخصية، والتهيج، وضعف الأداء المدرسي.
▪️الانحدار المعرفي: ومن المتوقع حدوث انخفاض تدريجي في القدرات المعرفية، بما في ذلك فقدان الذاكرة، وانخفاض التركيز، وصعوبة حل المشكلات.
الأعراض التقدمية
ومع تقدم المرض، تصبح الأعراض أكثر وضوحا وإضعافا.
▪️رمع عضلي:الارتعاشات العضلية اللاإرادية، المعروفة باسم الرمع العضلي، هي السمة المميزة لمتلازمة إس إس بي إي. غالبًا ما تكون هذه الارتعاشات منتظمة ويمكن أن تؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم.
اضطرابات بصرية:قد تحدث ضعفات بصرية مثل عدم وضوح الرؤية أو العمى الجزئي بسبب إصابة العصب البصري.
▪️خلل في الحركة:يشمل الخلل الحركي التدريجي ما يلي: ضعف عضلي، مشية غير مستقرة، وفقدان التنسيق.
▪️النوبات: معمم أو بؤري نوبات قد تتطور، وتختلف في التردد والشدة.
الأعراض المتأخرة
في المراحل المتقدمة، يؤدي SSPE إلى ضعف عصبي شديد.
▪️مرض عقلي: يؤدي التدهور المعرفي العميق إلى الخرف، والذي يتميز بفقدان شديد للذاكرة، والارتباك، وعدم التوجه.
شلل رباعي: يتطور فقدان الوظيفة الحركية إلى شلل رباعي، حيث يكون هناك ضعف في جميع الأطراف الأربعة.
▪️غيبوبة: في النهاية يتطور المرض إلى حالة نباتية أو غيبوبةمما يؤدي إلى الموت.
تأمين صحتك مع الرأي الثاني. اتخذ قرارات مستنيرة واحجز موعدك اليوم!
✨✨▪️تشخيص SSPE
✨▪️التقييم السريري
يعتمد تشخيص SSPE على مجموعة من النتائج السريرية والاختبارات المعملية ودراسات التصوير.
التاريخ والأعراض:إن التاريخ السريري الشامل، بما في ذلك الإصابة السابقة بالحصبة، إلى جانب الأعراض المميزة، يثير الشكوك حول الإصابة بـ SSPE.
فحص عصبى: يعد الفحص العصبي التفصيلي أمرًا بالغ الأهمية لتحديد مدى الضعف الإدراكي والحركي.
✨✨✨▪️اختبارات المعمل
هناك العديد من الفحوصات المخبرية التي تساعد في تأكيد تشخيص SSPE.
EEG (مخطط كهربية الدماغ): EEG تظهر عادةً مجمعات دورية مميزة، وهي عبارة عن دفعات عالية السعة من الموجات البطيئة.
تحليل السائل النخاعي (CSF): تشير المستويات المرتفعة من الأجسام المضادة الخاصة بالحصبة في السائل الدماغي الشوكي إلى SSPE.
الأمصال: يمكن أن تدعم فحوصات الدم التي تكشف عن ارتفاع مستويات الأجسام المضادة الخاصة بالحصبة التشخيص.
دراسات التصوير
التصوير بالرنين المغناطيسي: قد تكشف فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي عن آفات المادة البيضاء، وضمور الدماغ، وغيرها من التغييرات المتوافقة مع SSPE.
التصوير المقطعي المحوسب: على الرغم من أن التصوير المقطعي المحوسب أقل حساسية من التصوير بالرنين المغناطيسي، فإنه يمكن أن يظهر ضمور الدماغ والتكلسات.
✨✨✨▪️علاج SSPE
العلاج المضاد للفيروسات
على الرغم من عدم وجود علاج لـ SSPE، فإن العلاجات المضادة للفيروسات تهدف إلى إبطاء تقدم المرض.
مضاد للفيروسات:أظهرت الإدارة داخل النخاع الشوكي للإنترفيرون ألفا بعض الفعالية في إبطاء تقدم المرض.
ريبافيرين:تم استخدام الريبافيرين، وهو دواء مضاد للفيروسات، بالاشتراك مع الإنترفيرون، على الرغم من أن النتائج تختلف.
العلاج المناعي
تهدف العلاجات المعدلة للمناعة إلى تعديل الاستجابة المناعية.
إينوزين برانوبكس:أظهر هذا الدواء المعدل للمناعة بعض النجاح في التجارب السريرية، وخاصة عند استخدامه مع العلاجات المضادة للفيروسات.
علاج الأعراض
إن إدارة الأعراض أمر بالغ الأهمية لتحسين نوعية الحياة لمرضى SSPE.
مضادات الاختلاج: يتم استخدام أدوية مثل حمض الفالبرويك والكلونازيبام للسيطرة على النوبات والتشنجات العضلية.
علاج بدني: يساعد العلاج الطبيعي على الحفاظ على الحركة وإدارة التشنج.
تشخيص SSPE
إن تشخيص SSPE ضعيف بشكل عام، حيث يستسلم معظم المرضى للمرض في غضون بضع سنوات من التشخيص. يمكن أن يؤدي العلاج المبكر والقوي إلى إبطاء تقدم المرض وإطالة فترة البقاء على قيد الحياة، لكن النتيجة الإجمالية تظل وخيمة. تشمل العوامل المؤثرة على التشخيص عمر بداية المرض، وشدة الأعراض عند التشخيص، والاستجابة للعلاج.
✨✨▪️فيروس الحصبة▪️✨✨
السبب الرئيسي لمرض الحصبة الألمانية هو العدوى المستمرة للجهاز العصبي المركزي من خلال شكل متحور من فيروس الحصبة. يتجنب هذا الفيروس المتحور الجهاز المناعي ويظل كامنًا داخل المخ، مما يؤدي في النهاية إلى تحفيز العمليات الالتهابية والتنكسية المميزة لمرض الحصبة الألمانية.
✨✨▪️عوامل الخطر▪️✨✨
هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بـ SSPE.
العمر عند الإصابة بالحصبة: الأطفال الذين يصابون بالحصبة قبل سن الثانية هم أكثر عرضة للإصابة بـ SSPE في وقت لاحق من الحياة.
حالة التحصين: يتعرض الأفراد غير المطعمين لخطر أعلى بكثير للإصابة بالحصبة والتهاب السحايا البكتيري اللاحق.
الاستعداد الوراثي: قد تلعب العوامل الوراثية دورًا في تحديد قابلية الإصابة بـ SSPE، على الرغم من أن هذا الأمر غير مفهوم تمامًا.
الوقاية من SSPE
الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من SSPE هي من خلال التطعيم ضد الحصبة. لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) فعال للغاية في منع الإصابة بالحصبة، وبالتالي، SSPE. إن جهود التحصين على نطاق واسع أمر بالغ الأهمية في الحد من انتشار هذا المرض المدمر.
✨✨▪️أسئلة شائعة
1. ما الذي يسبب التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد (SSPE)؟
يحدث SSPE بسبب عدوى مستمرة بفيروس الحصبة.
2. ما هي أعراض SSPE؟
وتشمل الأعراض تغيرات سلوكية، وتدهورًا إدراكيًا، وتشنجات عضلية.
3. كيف يتم تشخيص SSPE؟
يتم التشخيص من خلال التقييم السريري، وتخطيط كهربية الدماغ، وتحليل السائل النخاعي.
4. ما هي العلاجات المتاحة لـSSPE؟
لا يوجد علاج لهذا المرض، ولكن الأدوية المضادة للفيروسات والعلاج المناعي يمكن أن تبطئ تقدم المرض.
5. هل يمكن الوقاية من SSPE؟
يعد التطعيم ضد مرض الحصبة الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من SSPE.
.
#د_مها_حمدين_الصباغ
#dr_maha_hamdin_elsabagh
⭐◾ د مها حمدين الصباغ
.
✨✨▪️التهاب الدماغ تحت الحاد | Inclusion body encephalitis
▪️ما هو التهاب الدماغ تحت الحاد
هو في العادة مرض قاتل ينجم عن اسْتِدامَة عدوى فيروس الحصبة، حيث يسبب التهاباً في كل من المادة الدماغية البيضاء والرمادية، و يتميزبشكل أساسي بوجود مُشْتَمَلات نَوَوِيّة تؤدي إلى اضطراب دماغي مُتَرَقِّي نادر الحدوث ينجم عن استجابة مناعية غير طبيعية على عدوى فيروس الحصبة عند الأطفال ممن هم دون سن العشرين من العمر، ويبدأ عادة بتغير في السلوك، وفقدان الذاكرة، والتهيج، ومشاكل في الدراسة، وحركات لا إرادية، مع مزيد من التدهور في وظائف الجهاز العصبي حتى يبدأ الطفل يعاني من الخرف التدريجي، والعصب البصري يبدأ بالضمور مما يؤدي لاحقاً إلى العمى.
