✨◾مرض لايم | Lyme disease

✨▪️:مرض لايم هو نوع من الاضطرابات المَرَضية التي تُحدث إختلال في وظائف الجسم وخاصة الجهاز العصبي .

ينتج مرض لايم إثر الإصابة بعدوى بكترية من نوع البكتيريا البورلية البرغدورفيرية ( Borrelia burgdorferi ) التي ينقلها قراد الأيل (من صنف العنكبيات ) أو الغزال أثناء تغذيته على دم الانسان المنقول بالقراد

✨▪️اسباب مرض لايم
إن السبب المباشر في مرض لايم هو العض من قبل قراد الأيل ( الغزال ) مُصابة حيث تعبر البكتريا لدم الإنسان وتسبب بالإصابة البكتيرية .

هنالك عوامل تزيد فرصة وإحتمالية الإصابة بمرض لايم ومنها :
- السكن أو التواجد في المناطق التي تكثر بها القراد المسؤولة عن نقل مرض لايم مثل أمريكا و أوروبا .
- السير بين الاعشاب الطويلة والعالية .
- تربية حيوانات أليفة في المنزل قد تحمل القراد على جلدها أو وبرها

✨▪️ اعراض مرض لايم
اعراض مرض لايم 
▪️تُصنف الاعراض تبعاً للمرحلة المرضية وانتشار مرض لايم في جسم الأنسان بحيث تتميز المرحلة الاولى بما يلي :

- الشعور بالقشعريرة وعدم تحمل البرد أو أي انخفاض في درجة الحرارة .
- إرتفاع درجة حراره الجسم (الحمى) .
- التعب والضعف العام .
- الشعور بالصداع .
- حدوث آلام المفاصل .
- الشعور بألم في العضلات وتصلب الرقبة في بعض الحالات .
- ظهور طفح جلدي وتورم و إحمرار الجلد في المنطقة التي تغدت منها القراد على دم المصاب بمرض لايم وتدعى طفح حمامى مهاجرة .
- قد تشبه هذه الأعراض أعراض الإصابة بمرض الزكام و عادة لا تحتاج هذه الأعراض علاج وتزول دون تدخل طبي خلال اسابيع . 

✨▪️أما أعراض الدرجة الثانية قد تستغرق اسابيع أو اشهر بعد حدوث العدوى الجرثومية ومنها :

 

- الشعور بخدران في الاطراف .
- الشعور بألم عصبي في بعض مناطق الجسم .
- عدم القدرة على تحريك بعض عضلات الجسم .
- ضعف عام في عضلات الوجه مما يؤدي الى تغير التعابير الإيحائية للشخص .
- القلق والتوتر الدائم .
- حدوث إضطرابات في العضلة القلبية .
- خفقان القلب .
- ألم في الصدر .
- ضيق في التنفس .
 

✨▪️اما المرحلة الثاثة وهي الاخطر في مراحل المرض على الإطلاق ، و تشمل الأعراض :

- حدوث حركات لا إرادية في العضلات .
- حدوث تورم المفاصل .
- ضعف العضلات وشللها التام في بعض الحالات .
- الشعور بالخدر و الوخز .
- عدم وضوح الكلام من الفرد على الإطلاق .
- حدوث مشاكل في الجهاز العصبي المركزي والتي تؤثر على تركيز وتفكير المصاب

✨▪️كيف يتم تشخيص مرض لايم؟
قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا المرض :
- الفحص السريري .
- الفحص المناعي المرتبط بالانزيم ( ELISA ) الذي يكشف عن الأجسام المُضادة للبكتيريا الخاصة بمرض لايم
- التصوير الاشعاعي للدماغ بالرنين المغناطيسي ( MRI ) .
- مخطط صدى القلب Echocardiogram .
- فحص تخطيط القلب .
- فحص خزعة السائل الشوكي

✨▪️مضاعفات مرض لايم
من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالمرض :
- انخفاض تركيز مريض لايم.
- حدوث اضطرابات في الذاكرة .
- تلف الأعصاب .
- الشعور بالخدر .
- شلل في عضلات الوجه .
- اضطرابات في اثناء النوم وشعور مصابين مرض لايم بالقلق .
- حدوث مشاكل في الرؤية ووضوحها .
- الشعور بالتعب .

✨▪️ادوية متعلقة ب مرض لايم
أموكسيسيللين
بنزيل بنيسيللين
بنسيللين جي
سيفترياكسون
لقاح داء لايم

✨▪️علاج مرض لايم
من الإجراءات العلاجية المتبعة للمرض :
- إن علاج مرض لايم يعتمد على حدة الاعراض وبدء ظهورها حيث انه ليس كل من يصاب بعضة القراد يجب أن يتناول علاجات دوائية ، فقد تكفي مراقبة مريض لايم الصحية لفترة شهر .
- بعض الحالات تظهر عليهم اعراض مرض لايم بحيث يتم تأكيد الإصابه من قبل الطبيب ، و من ثم يصف لهم الطبيب المضاد الحيوي الازم ( و غالباً ما تكون جرعة واحدة من الدوكسيسيكلين (Doxycycline) لهم ومن تلك الفئة من هم أكبر من سن 8 و الإناث غير الحوامل وغير المرضعات ، و الذين التصقت القراد بأجسامهم مدة لا تقل عن 36 ساعة ) .
- تكون فتره علاج مرض لايم من 10 الى 14 يوم تقريباً تبعا للوضع الصحي للمريض .
قد يصف الطبيب بعض العلاجات الدوائية المسكنة للألم خاصة في حال تصلب المفاصل مع مرض لايم.
ادوية علاج مرض لايم
دوكسيسيكلين (Doxycycline)
اموكسسلين (Amoxicillin)
أزثرومايسين (Azithromycin)
سيفركسيم ( Cefuroxime)
سفتريكسون ( Ceftriaxone)

المسكنات ومنها :

ايبوبروفين (Ibuprofen ) .
نابروكسين (Naproxen ) .

#دـمهاـحمدينـالصباغ 
#dr_maha_hamdin_elsabagh
⭐▪️ د مها حمدين الصباغ

✨▪️ ماهو مرض البوريليا؟
تسبب البوريليا بورغدورفيري مرض اللايم (Lyme disease)، وهو المرض الأكثر انتشارًا في الولايات المتحدة، وتنتقل العدوى فيه من خلال القراد وهي حشرات صغيرة تمتص دماء الحيوانات وتنقل الأمراض من مخلوق لآخر، وتعرف أيضًا بقرادة الغزال
.
✨▪️ماهو مرض القرم؟
حمى القرم– الكونغو النزفية (CCHF) هي مرض واسع الانتشار يسببه فيروس تحمله حشرة القراد (الفيروسة النيروبية) التي تنتمي إلى عائلة فيروسات بونيا. ويتسبب فيروس حمى القرم– الكونغو النزفية في وقوع فاشيات الحمى النزفية الفيروسية الوخيمة

.

✨▪️ما هي الفيروسات التي تسبب الحمى؟
يمكن لعدة مجموعات من الفيروسات أن تتسبَّبَ في حدوث حُمَّى وأعراضٍ أخرى متزامنة مع حدوث نزفٍ شديد (حُمَّى نزفيَّة). الفيروسات التي ترتبط بالحمى النزفية غالبًا هي: الفيروسات الخيطيَّة Filoviruses، مثل فيروسات إيبولا وماربورغ, التي توجد بشكلٍ رئيسي في أجزاء من وسط وغرب إفريقيا

.

✨▪️ما هي البكتيريا التي تسبب الحمى؟
البكتيريا التي تسبّب الحمى Q، مثل الريكتسيَّات rickettsiae، يمكن أن تعيشَ فقط داخل خلايا الكائنات الحية الأخرى. تحدث حمَّى Q في جميع أنحاء العالم؛والبكتيريا التي تسبِّبها تعيش بشكلٍ رئيسي في الأغنام والماشية والماعز. تطرح الحيواناتُ المصابة (والتي غالبًا لا تظهر لديها أعراض) البكتيريا في الحليب والبول والبراز.

Popular posts from this blog

فقدان حاسة الشم | Anosmia ومرض الشم الوهمي، أو الهلوسة الشمية (Phantosmia)العصب الأول (Olfactory Nerve) هو العصب الشمي، وهو المسؤول عن حاسة الشم.تتعدد الحالات والأمراض التي قد تؤثر عليه وتسبب اضطرابات في حاسة الشم (Anosmia أو Hypo-osmia)، ومن أهمها:.✨▪️فقدان حاسة الشم | Anosmia▪️فقدان حاسة الشم هو عدم القدرة على شم وتمييز الروائح بشكل كلي أو جزئي. قد يكون فقدان حاسة الشم حالة مؤقتة وناتجة عن بعض الحالات المرضية، وقد يستمر لفترات زمنية طويلة، أو قد يكون خلقياً في بعض الحالات النادرة.▪️تحدث عملية الشم عن طريق تحفيز خلايا عصبية داخل الأنف لإرسال إشارات إلى الدماغ تساعد في التعرف على مختلف الروائح، ويحدث فقدان حاسة الشم عند حدوث خلل في هذه العملية، أو بسبب انسداد مجرى الأنف✨▪️اسباب فقدان حاسة الشمتؤثر عدة حالات مرضية على حاسة الشم، فقد تحدث بعض الأمراض خللاً في عملية تحفيز الخلايا العصبية الأنفية أو على قدرة الدماغ على التعرف على الروائح. ▪️احتقان الأنف الناتج عن الرشح، الحساسية، والتهاب الجيوب الأنفية. غالباً ما تعود حالة الشم إلى وضعها الطبيعي خلال فترة قصيرة عند التعافي من المرض، إلا أن بعض ▪️حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمنة قد تتسبب بفقدان دائم أو مستمر لحاسة الشم.▪️اللحمية الأنفية، والتي تؤدي لانسداد الأنف ومنع الروائح من الوصول إلى الأعصاب الشمية في أعلى الأنف.▪️كسور في عظام الأنف أو انحراف الوتيرة.تأذي الأنف أو الخلايا الشمية بسبب صدمات الرأس أو إجراء جراحة في هذه المنطقة، ▪️حيث تسبب صدمات الرأس حوالي 15% من حالات فقدان حاسة الشم.▪️التعرض لمواد أو أبخرة سامة مثل المبيدات الحشرية والتبغ.العدوى الفيروسية للجهاز التنفسي مثل الإنفلونزا، والتي تسبب حوالي 20% من حالات ▪️فقدان حاسة الشم بشكل جزئي، أو فيروس كورونا.▪️فقدان حاسة الشم الوراثي، وهي حالة نادرة قد تأتي بمعزل عن أعراض أخرى، أو كجزء من أعراض متلازمة كالمان، ومتلازمة تيرنر.▪️الأدوية، مثل بعض المضادات الحيوية، ومضادات الاكتئاب، وأدوية الضغط.▪️الورم الدماغي أو النزيف الدماغي، والذي قد يعطل عملية التعرف على الروائح داخل الدماغ.▪️إدمان الكوكايين.▪️التقدم في السن، والذي يرافقه ضعف في حاسة الشم ناتج عن فقدان بعض الخلايا الشمية ومساحة سطح النسيج الشمي.▪️مرض الزهايمر، ومرض باركينسون، حيث قد يكون فقدان حاسة الشم العلامة الأولى للإصابة بهذه الأمراض، وقد تسبق الأعراض الأخرى بعدة سنوات.▪️التصلب المتعدد.▪️العلاج الإشعاعي لسرطانات الرأس والعنق.فقدان حاسة الشم غير معروف السبب، ويشكل حوالي 25% من الحالات التي تظهر نتائج طبيعية بعد فحوصات الدم والتصوير الطبقي المحوري.✨▪️ علاج فقدان حاسة الشم▪️✨يعد فقدان حاسة الشم غالباً عرضاً لحالة مرضية معينة، وقد يختفي باختفاء المرض. يعالج فقدان حاسة الشم بعلاج المسبب كالتالي:في حالة فقدان حاسة الشم الناتجة عن الاحتقان، يمكن استخدام مضادات الاحتقان المتوفرة في الصيدليات، مع الانتباه إلى عدم استخدامها لفترات أطول من 5-7 أيام، أو الفترة الموضحة على العلبة.يمكن علاج فقدان حاسة الشم الناتجة عن اللحمية عن طريق إزالتها جراحياً.قد يتم وصف مضادات الحساسية أو بخاخات تحتوي على الكورتيزون بحسب الحالة.يتم وصف المضادات الحيوية في حال وجود عدوى ميكروبية تسببت بفقدان حاسة الشم.في حالة فقدان الشم الناتج عن الصدمات في الرأس، والتي تسبب ضرراً للخلايا الشمية، قد تتجدد هذه الخلايا من تلقاء نفسها على مدار أيام إلى سنوات، بحسب شدة الضرر.عند الإصابة بفقدان حاسة الشم بعد تناول دواء معين، استشر الطبيب أو الصيدلاني لمعرفة آثار الدواء الجانبية واحتمال وجود أسباب أخرى لفقدان حاسة الشم..✨▪️مرض الشم الوهمي، أو الهلوسة الشمية (Phantosmia)، هو حالة يشم فيها الشخص روائح غير موجودة في الواقع، قد تكون كريهة أو لطيفة وتختفي وتعود، وتنشأ عن مشاكل في الأنف، الجهاز العصبي، أو تكون مرتبطة بادوِية نفسية مثل التوتر أو الصداع النصفي، ✨▪️أعراضه:شم روائح غير موجودة، قد تكون كريهة (مثل احتراق، تعفن، براز) أو حتى لطيفة.تختلف الروائح من شخص لآخر وقد تكون مستمرة أو متقطعة. ✨▪️الأسباب المحتملة:مشاكل الأنف: التهابات الجيوب الأنفية، الزكام، حمى القش، الأورام الأنفية.✨▪️مشاكل عصبية: إصابات الرأس، نوبات الصرع، أورام الدماغ، ألزهايمر، الصداع النصفي.✨▪️نفسية: التوتر والقلق قد يسببها، وقد يترافق مع اضطراب الإحالة الشمية (اعتقاد الشخص بأنه يصدر رائحة كريهة).أخرى: التدخين، مشاكل الأسنان واللثة، بعض الأدوية، جفاف الفم. ✨▪️العلاج:يعتمد العلاج على السبب الأساسي بعد التشخيص.قد يشمل الأدوية (مضادات الالتهاب، الحساسية، المضادات الحيوية)، أو الجراحة في بعض الحالات.علاج الصداع النصفي قد يساعد في حالات معينة.في الحالات النفسية، قد يكون العلاج النفسي فعالاً..✨▪️ الأمراض والحالات المرتبطة بالعصب الشمي (CN I)الالتهابات الفيروسية والعدوى:فيروسات الجهاز التنفسي: مثل نزلات البرد الشائعة، الإنفلونزا، وفيروس كوفيد-19، حيث تسبب التهابًا في الأنف والجيوب الأنفية يؤثر بشكل مباشر على العصب الشمي.✨▪️الإصابات والرضوض في الرأس:ضربات الرأس القوية أو كسور قاعدة الجمجمة: يمكن أن تؤدي إلى تمزق أو ضغط على ألياف العصب الشمي عند مروره من قاعدة الجمجمة.✨▪️الأورام:أورام الدماغ: خاصة تلك الموجودة في الفص الأمامي، أو الأورام في الأنف والجيوب الأنفية (مثل السلائل الأنفية الكبيرة)، والتي قد تضغط على مسار العصب أو جذره وتضعف وظيفته.✨▪️الأمراض التنكسية العصبية:الزهايمر وباركنسون: غالبًا ما يلاحظ فقدان حاسة الشم (Anosmia) في المراحل المبكرة من هذه الأمراض، حيث تتأثر الألياف العصبية الشمية تدريجياً.✨▪️مشاكل الأنف والجيوب الأنفية المزمنة:التهاب الأنف التحسسي المزمن (الحساسية الأنفية).انسداد مجرى الأنف: نتيجة لوجود زوائد أنفية (سلائل)، أو انحراف الحاجز الأنفي الشديد، مما يمنع وصول جزيئات الروائح إلى المستقبلات الشمية.✨▪️التعرض للسموم والمواد الكيميائية:بعض المواد الكيميائية أو السموم قد تسبب تلفًا مباشرًا في العصب أو المستقبلات الشمية.الأمراض الالتهابية المناعية:قد تسبب بعض الأمراض مثل التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis) تدميرًا للألياف العصبية في الدماغ، ومن ضمنها العصب الشمي.✨▪️II. الآليات المَرَضية الرئيسية (Key Pathophysiological Mechanisms)تحدث اضطرابات العصب الشمي نتيجة تلف أو خلل في أي جزء من المسار الشمي، ويمكن تقسيم الأسباب إلى مجموعتين رئيسيتين:✨▪️1. الخلل التوصيلي (Conductive Dysfunction)وهي مشكلات تمنع وصول جزيئات الرائحة إلى المستقبلات الشمية. العصب نفسه يكون سليماً في البداية.الانسداد الميكانيكي: بسبب التهاب أو تورم الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية، أو وجود كتل (مثل السلائل الأنفية Nasal Polyps) أو انحراف شديد في الحاجز الأنفي (Deviated Septum).التهابات الجهاز التنفسي العلوي: مثل نزلات البرد والإنفلونزا، حيث يسبب التورم والاحتقان منع وصول الروائح.✨▪️2. الخلل العصبي الحسي/العصبي (Sensorineural Dysfunction)ويحدث نتيجة تلف مباشر في الخلايا العصبية الشمية أو المسارات العصبية.أ. التلف المحيطي (Peripheral Damage):العدوى الفيروسية: مثل فيروسات البرد، والإنفلونزا، وخاصة كوفيد-19. يسبب الفيروس تلفاً مباشراً للخلايا الداعمة للمستقبلات الشمية (أو للخلايا المستقبلة نفسها)، مما يؤدي إلى فقدان الشم.السموم والمواد الكيميائية: التعرض لمواد سامة أو بعض الأدوية التي قد تدمر المستقبلات الشمية.✨▪️ب. التلف المركزي (Central Damage):إصابات الرأس (Traumatic Brain Injury): تُعد سبباً شائعاً. عند التعرض لضربة على الرأس، يمكن أن تتمزق الألياف الدقيقة للعصب الشمي عند اختراقها الصفيحة المصفوية (Cribriform Plate) للعظم الغربالي، مما يؤدي إلى فقدان دائم للشم.الأورام: أي ورم في قاعدة الجمجمة الأمامية (مثل أورام السحايا Meningiomas) أو في الفص الجبهي يمكن أن يضغط على البصلة الشمية (Olfactory Bulb) أو السبيل الشمي (Olfactory Tract).الأمراض التنكسية العصبية: مثل مرض الزهايمر و مرض باركنسون. غالباً ما يكون نقص الشم من أولى العلامات السريرية المبكرة لهذه الأمراض بسبب التدهور التدريجي في هياكل الدماغ المشاركة في معالجة الشم.النوبات الصرعية: كما ذكرنا، يمكن أن تسبب نوبات تنشأ في الفص الصدغي هلوسات شمية (Phantosmia) كجزء من الهالة (Aura).الاضطرابات العصبية الشمية (Olfactory Nerve Disorders)تُصنَّف اضطرابات حاسة الشم (Olfactory Dysfunction) عادةً وفقًا لنوع الخلل في إدراك الرائحة، وتعتبر مؤشراً على اضطراب في المسار العصبي الشمي، الذي يمتد من المستقبلات في الأنف وحتى القشرة الدماغية.✨▪️I. (Clinical Classification)▪️✨✨▪️الشم الوهمي Phantosmia الهلوسة الشمية، حيث يشعر المريض برائحة غير موجودة في البيئة الخارجية. تكون هذه الروائح غالباً كريهة وتنتج عادةً عن اضطراب عصبي مركزي (مثل نوبات الصرع أو أورام الفص الصدغي)..✨▪️فقد الشم Anosmia الفقد الكامل للقدرة على تمييز أي رائحة. قد يكون خلقيًا (ولادياً) أو مكتسباً..✨▪️نقص الشم Hyposmia انخفاض جزئي في القدرة على الشم، حيث تظهر الروائح "باهتة" أو أقل حدة..✨▪️تشوه الشم Parosmia خلل نوعي في الشم. يتم إدراك الرائحة المألوفة على أنها رائحة مختلفة وغير سارة في الغالب (مثل أن تشم القهوة برائحة العفن أو الاحتراق)..✨▪️فرط الشم Hyperosmia حساسية شمية غير طبيعية ومفرطة للروائح، وعادة ما تكون مؤقتة أو مرتبطة بحالات معينة (كالحمل)..#د_مها_حمدين_الصباغ#dr_maha_hamdin_elsabagh⭐◾ د مها حمدين الصباغ