💫ادويه الصرع 
✨✨▪️DEPAKINE. ديباكين✨✨▪️

✨▪️الاسم العلمي لديباكين حمض الفالبرويك
▪️تصنيف الدواء: مضادات الاختلاج
▪️الفئة: الأمراض العصبية

▪️ما هو دواء ديباكين
يحتوي دواء الديباكين على حمض الفالبرويك الذي يعمل على علاج مرض الصرع وعدد من الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي.

▪️ يأتي دواء الديباكين بأشكال صيدلانية مختلفة وبتراكيز مختلفة، حيث يقوم الطبيب بتحديد الشكل الصيدلاني والجرعة المناسبة لكل مريض على حدة.

✨▪️ديباكين نفساني 
يمكن استعمال دواء الدياكين في علاج بعض الأمراض النفسية والسيطرة على أعراضها، مثل مرض اضطراب المزاج ثنائي القطب (Bipolar Disorder).

✨▪️طريقة ايقاف دواء ديباكين
▪️ينتج من التوقف عن استعمال دواء الديباكين بعد تناوله لفترة طويلة ظهور بعض الأعراض الإنسحابية على المريض. 

▪️لذلك، لا يجوز إيقاف استعمال الدواء بشكل مفاجئ ودون استشارة الطبيب.

▪️بل يجب التوجه إلى الطبيب المختص، الذي سيقوم بدوره بتحديد حالة المريض وطريقة إيقاف الدواء.  

✨▪️متى يبدأ مفعول دواء الديباكين
يتم أخذ دواء الديباكين إما بصورة محلول فموي يحتاج 15دقيقة إلى ساعتين بعد تناوله حتى يصل إلى أعلى تركيز له في الدم، أو بصورة أقراص فموية بحيث يكون أعلى تركيز للدواء في الدم بعد ساعة إلى 5 ساعات من تناوله، أو بصورة محلول للحقن يكون أعلى تركيز له في الدم بعد أخذه مباشرة.

✨▪️ولكن إلى الآن، لم يعرف بالتحديد متى يبدأ مفعول دواء الديباكين بعد أخذه سواء كان محلول فموي أو أقراص فموية أو محلول للحقن، وقد يحتاج إلى أسبوع أو أكثر من بدأ المداومة على تناوله حتى يبدأ مفعوله بالظهور في الجسم.  

✨▪️الاعراض الجانبية لديباكين 
لمعرفة المزيد من المعلومات عن الاثار الجانبية التاتجة عن استخدام حمض الفالبرويك والذي يمثل الاسم العلمي للديباكين اضغط هنا لمعرفة الاعراض الجانبية لديباكين
✨▪️ما هي استخدامات ديباكين؟
Valproic acid
▪️يمكن استخدام دواء حمض الفالبرويك لعلاج عدد من الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي في الجسم، مثل:

▪️الصرع الجزئي.
▪️نوبة مصحوبة بغيبة.
▪️الصداع النصفي.
▪️اضطراب ثنائي القطب.

✨▪️ما هي موانع استخدام ديباكين؟
يمنع استخدام دواء حمض الفالبرويك ويجب استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

▪️فرط الحساسية لأي مكون آخر من مكونات الدواء.
▪️أمراض الكبد.
▪️أمراض الكلى.
▪️التهاب البنكرياس الحاد
▪️الأشهر الأولى من الحمل.
▪️الإصابة بمشاكل في أيض الأمونيا. 

✨▪️ما هي احتياطات استخدام ديباكين؟
في حال وجود أي من المشاكل الصحية التالية، ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني في حال كان ينطبق على المريض أي من الحالات التالية:

▪️في حال كانت المريضة تقوم بالرضاعة الطبيعية، حيث بنصح بعدم استخدام دواء حمض الفالبرويك أثناء الرضاعة، نظراً لظهور نسبة من الجرعة في حليب الأم. 
▪️في حال كان المريض من كبار السن، حيث يجب أخذ الحيطة والحذر عند استخدام حمض الفالبرويك عند كبار السن، نظراً لحساسيتهم الزائدة وظهور الأعراض الجانبية التي قد يسببها دواء حمض الفالبرويك لديهم بصورة أكبر من غيرهم. 
▪️في حال كان المريض يعاني من مشاكل في الكبد.
▪️في حال كان المريض يشرب الكحول.
▪️في حال كان المريض يعاني من التهاب في البنكرياس.
▪️في حال كان يعاني المريض من زيادة في نسبة الأمونيا في الدم.
✨✨▪️لا يجوز إيقاف الدواء بشكل مفاجئ أو بناءً على رغبة المريض، بل يجب المداومة عليه حسب تعليمات الطبيب المختص.

✨✨▪️قد يسبب تناول حمض الفالبرويك رغبة أو نزعة للإنتحار عند المرضى خاصة في الأشهر الأولى من العلاج.

✨✨▪️يجب مراجعة الطبيب في حال واجه المريض أي من الأعراض التالية:

▪️فقدان الشهية.
▪️ألم شديد في المعدة أو البطن.
▪️يرقان.
▪️حكة.
▪️طفح جلدي.
▪️انتفاخ القدمين أو الساقين.
▪️نزول بول داكن اللون.

✨✨▪️ما هي التداخلات الدوائية لديباكين؟
في حال تناول أي من الأدوية التالية، ينصح بإخبار الطبيب أو الصيدلاني، حيث تحتاج بعض الحالات إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

▪️ الأسيتامينوفين.
▪️أسيكلوفير.
▪️الكحول.
▪️ أميتريبتالين.
▪️الأدوية المميعة للدم مثل: الوارفرين.
▪️الأسبرين.
▪️ميروبينم.
▪️إرتابينم.
▪️إميبينم.
▪️كلوربرومازين.
▪️ كلونازيبام.
▪️الليثيوم.
▪️الأدوية المستخدمة في علاج حموضة المعدة، مثل: الرانيتيدين والفاموتيدين.
▪️الأدوية المستخدمة في علاج الاكتئاب، مثل: ريفامبين.
✨✨▪️حمض فالبوريك وادوية الصرع الاخرى
▪️لا يوصى بالتزامن بين حمض فالبوريك وعلاجات الصرع أو الاختلاج الأخرى ▪️مثل: كارباميزيبين، أو كسكاربازيبين، أو فينوباربيتال، أو فينيتوين، أو الديازيبام، ▪️لعدم تعريض المريض لمخاطر الجرعات الزائدة وتضاعف الآثار الجانبية.

✨✨▪️ما هي جرعات ديباكين وطرق الاستعمال؟
تعتمد الجرعة وكيفية تناول الدواء على سن المريض وحالته الصحية، وهو الأمر الذي يقوم بتحديده الطبيب المختص.

✨✨▪️ما هي الأشكال الدوائية لديباكين؟
مسحوق للحقن 400 مغ ، محلول فموي200 مغ/ مل ، محلول لقطرة فموية 200 مغ/ 3.4 مل ، اقراص 200 مغ، اقراص 500 ملغ

✨✨▪️ما هي ظروف تخزين ديباكين؟
▪️يحفظ حمض الفالبرويك في درجة حرارة الغرفة أي بين 15 -25 درجة مئوية.

▪️على أن يكون في مكان بعيداً عن الرطوبة، والحرارة، والضوء.

▪️ويوضع في عبوة محكمة الإغلاق.

✨✨▪️كيفية استخدام ديباكين
يمكن تناول حمض الفالبرويك مع الطعام إذا ما تسبب في اضطراب في المعدة.
يسبب حمض الفالبرويك النعاس كما يمكن أن يؤثر على التركيز والحركة. لذلك يجب تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات أثناء تناول هذا الدواء.
قد يسبب تناول الجرعة الزائدة من حمض فالبوريك أعراضاً جانبية خطيرة، وقد تكون مميتة في بعض الأحيان. ففي حال تناول جرعة زائدة أو الشك في ذلك يجب أخذ المريض إلى أقرب مركز طوارئ.
لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي و لا تتوقف عن تناول علاج قديم دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.
يسبب فالبوريك اسيد حساسية لأشعة الشمس، لذلك يجب استخدام واقي الشمس بصورة دائمة.
ادمان حمض فالبوريك
قد يسبب التوقف المفاجئ عن تناول فالبوريك اسيد لدى المرضى الذين تناولوه لفترات طويلة أعراضاً معينة تسمى الأعراض الإنسحابية، لذا ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج إلا بعد استشارة الطبيب وتحت اشرافه

✨✨✨▪️ادوية بديلة لديباكين

▪️كونفيلكس
▪️تصنيف الدواء:مضادات الاختلاج

▪️كونفيلكس ريتارد
▪️تصنيف الدواء:مضادات الاختلاج

▪️ديباكين كرونو
▪️تصنيف الدواء:مضادات الاختلاج

▪️ديكاديل
▪️تصنيف الدواء:مضادات الاختلاج

▪️فالبوايست اس آر
▪️تصنيف الدواء:مضادات الاختلاج
.
#د_مها_حمدين_الصباغ
#dr_maha_hamdin_elsabagh
⭐◾ د مها حمدين الصباغ

Popular posts from this blog

فقدان حاسة الشم | Anosmia ومرض الشم الوهمي، أو الهلوسة الشمية (Phantosmia)العصب الأول (Olfactory Nerve) هو العصب الشمي، وهو المسؤول عن حاسة الشم.تتعدد الحالات والأمراض التي قد تؤثر عليه وتسبب اضطرابات في حاسة الشم (Anosmia أو Hypo-osmia)، ومن أهمها:.✨▪️فقدان حاسة الشم | Anosmia▪️فقدان حاسة الشم هو عدم القدرة على شم وتمييز الروائح بشكل كلي أو جزئي. قد يكون فقدان حاسة الشم حالة مؤقتة وناتجة عن بعض الحالات المرضية، وقد يستمر لفترات زمنية طويلة، أو قد يكون خلقياً في بعض الحالات النادرة.▪️تحدث عملية الشم عن طريق تحفيز خلايا عصبية داخل الأنف لإرسال إشارات إلى الدماغ تساعد في التعرف على مختلف الروائح، ويحدث فقدان حاسة الشم عند حدوث خلل في هذه العملية، أو بسبب انسداد مجرى الأنف✨▪️اسباب فقدان حاسة الشمتؤثر عدة حالات مرضية على حاسة الشم، فقد تحدث بعض الأمراض خللاً في عملية تحفيز الخلايا العصبية الأنفية أو على قدرة الدماغ على التعرف على الروائح. ▪️احتقان الأنف الناتج عن الرشح، الحساسية، والتهاب الجيوب الأنفية. غالباً ما تعود حالة الشم إلى وضعها الطبيعي خلال فترة قصيرة عند التعافي من المرض، إلا أن بعض ▪️حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمنة قد تتسبب بفقدان دائم أو مستمر لحاسة الشم.▪️اللحمية الأنفية، والتي تؤدي لانسداد الأنف ومنع الروائح من الوصول إلى الأعصاب الشمية في أعلى الأنف.▪️كسور في عظام الأنف أو انحراف الوتيرة.تأذي الأنف أو الخلايا الشمية بسبب صدمات الرأس أو إجراء جراحة في هذه المنطقة، ▪️حيث تسبب صدمات الرأس حوالي 15% من حالات فقدان حاسة الشم.▪️التعرض لمواد أو أبخرة سامة مثل المبيدات الحشرية والتبغ.العدوى الفيروسية للجهاز التنفسي مثل الإنفلونزا، والتي تسبب حوالي 20% من حالات ▪️فقدان حاسة الشم بشكل جزئي، أو فيروس كورونا.▪️فقدان حاسة الشم الوراثي، وهي حالة نادرة قد تأتي بمعزل عن أعراض أخرى، أو كجزء من أعراض متلازمة كالمان، ومتلازمة تيرنر.▪️الأدوية، مثل بعض المضادات الحيوية، ومضادات الاكتئاب، وأدوية الضغط.▪️الورم الدماغي أو النزيف الدماغي، والذي قد يعطل عملية التعرف على الروائح داخل الدماغ.▪️إدمان الكوكايين.▪️التقدم في السن، والذي يرافقه ضعف في حاسة الشم ناتج عن فقدان بعض الخلايا الشمية ومساحة سطح النسيج الشمي.▪️مرض الزهايمر، ومرض باركينسون، حيث قد يكون فقدان حاسة الشم العلامة الأولى للإصابة بهذه الأمراض، وقد تسبق الأعراض الأخرى بعدة سنوات.▪️التصلب المتعدد.▪️العلاج الإشعاعي لسرطانات الرأس والعنق.فقدان حاسة الشم غير معروف السبب، ويشكل حوالي 25% من الحالات التي تظهر نتائج طبيعية بعد فحوصات الدم والتصوير الطبقي المحوري.✨▪️ علاج فقدان حاسة الشم▪️✨يعد فقدان حاسة الشم غالباً عرضاً لحالة مرضية معينة، وقد يختفي باختفاء المرض. يعالج فقدان حاسة الشم بعلاج المسبب كالتالي:في حالة فقدان حاسة الشم الناتجة عن الاحتقان، يمكن استخدام مضادات الاحتقان المتوفرة في الصيدليات، مع الانتباه إلى عدم استخدامها لفترات أطول من 5-7 أيام، أو الفترة الموضحة على العلبة.يمكن علاج فقدان حاسة الشم الناتجة عن اللحمية عن طريق إزالتها جراحياً.قد يتم وصف مضادات الحساسية أو بخاخات تحتوي على الكورتيزون بحسب الحالة.يتم وصف المضادات الحيوية في حال وجود عدوى ميكروبية تسببت بفقدان حاسة الشم.في حالة فقدان الشم الناتج عن الصدمات في الرأس، والتي تسبب ضرراً للخلايا الشمية، قد تتجدد هذه الخلايا من تلقاء نفسها على مدار أيام إلى سنوات، بحسب شدة الضرر.عند الإصابة بفقدان حاسة الشم بعد تناول دواء معين، استشر الطبيب أو الصيدلاني لمعرفة آثار الدواء الجانبية واحتمال وجود أسباب أخرى لفقدان حاسة الشم..✨▪️مرض الشم الوهمي، أو الهلوسة الشمية (Phantosmia)، هو حالة يشم فيها الشخص روائح غير موجودة في الواقع، قد تكون كريهة أو لطيفة وتختفي وتعود، وتنشأ عن مشاكل في الأنف، الجهاز العصبي، أو تكون مرتبطة بادوِية نفسية مثل التوتر أو الصداع النصفي، ✨▪️أعراضه:شم روائح غير موجودة، قد تكون كريهة (مثل احتراق، تعفن، براز) أو حتى لطيفة.تختلف الروائح من شخص لآخر وقد تكون مستمرة أو متقطعة. ✨▪️الأسباب المحتملة:مشاكل الأنف: التهابات الجيوب الأنفية، الزكام، حمى القش، الأورام الأنفية.✨▪️مشاكل عصبية: إصابات الرأس، نوبات الصرع، أورام الدماغ، ألزهايمر، الصداع النصفي.✨▪️نفسية: التوتر والقلق قد يسببها، وقد يترافق مع اضطراب الإحالة الشمية (اعتقاد الشخص بأنه يصدر رائحة كريهة).أخرى: التدخين، مشاكل الأسنان واللثة، بعض الأدوية، جفاف الفم. ✨▪️العلاج:يعتمد العلاج على السبب الأساسي بعد التشخيص.قد يشمل الأدوية (مضادات الالتهاب، الحساسية، المضادات الحيوية)، أو الجراحة في بعض الحالات.علاج الصداع النصفي قد يساعد في حالات معينة.في الحالات النفسية، قد يكون العلاج النفسي فعالاً..✨▪️ الأمراض والحالات المرتبطة بالعصب الشمي (CN I)الالتهابات الفيروسية والعدوى:فيروسات الجهاز التنفسي: مثل نزلات البرد الشائعة، الإنفلونزا، وفيروس كوفيد-19، حيث تسبب التهابًا في الأنف والجيوب الأنفية يؤثر بشكل مباشر على العصب الشمي.✨▪️الإصابات والرضوض في الرأس:ضربات الرأس القوية أو كسور قاعدة الجمجمة: يمكن أن تؤدي إلى تمزق أو ضغط على ألياف العصب الشمي عند مروره من قاعدة الجمجمة.✨▪️الأورام:أورام الدماغ: خاصة تلك الموجودة في الفص الأمامي، أو الأورام في الأنف والجيوب الأنفية (مثل السلائل الأنفية الكبيرة)، والتي قد تضغط على مسار العصب أو جذره وتضعف وظيفته.✨▪️الأمراض التنكسية العصبية:الزهايمر وباركنسون: غالبًا ما يلاحظ فقدان حاسة الشم (Anosmia) في المراحل المبكرة من هذه الأمراض، حيث تتأثر الألياف العصبية الشمية تدريجياً.✨▪️مشاكل الأنف والجيوب الأنفية المزمنة:التهاب الأنف التحسسي المزمن (الحساسية الأنفية).انسداد مجرى الأنف: نتيجة لوجود زوائد أنفية (سلائل)، أو انحراف الحاجز الأنفي الشديد، مما يمنع وصول جزيئات الروائح إلى المستقبلات الشمية.✨▪️التعرض للسموم والمواد الكيميائية:بعض المواد الكيميائية أو السموم قد تسبب تلفًا مباشرًا في العصب أو المستقبلات الشمية.الأمراض الالتهابية المناعية:قد تسبب بعض الأمراض مثل التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis) تدميرًا للألياف العصبية في الدماغ، ومن ضمنها العصب الشمي.✨▪️II. الآليات المَرَضية الرئيسية (Key Pathophysiological Mechanisms)تحدث اضطرابات العصب الشمي نتيجة تلف أو خلل في أي جزء من المسار الشمي، ويمكن تقسيم الأسباب إلى مجموعتين رئيسيتين:✨▪️1. الخلل التوصيلي (Conductive Dysfunction)وهي مشكلات تمنع وصول جزيئات الرائحة إلى المستقبلات الشمية. العصب نفسه يكون سليماً في البداية.الانسداد الميكانيكي: بسبب التهاب أو تورم الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية، أو وجود كتل (مثل السلائل الأنفية Nasal Polyps) أو انحراف شديد في الحاجز الأنفي (Deviated Septum).التهابات الجهاز التنفسي العلوي: مثل نزلات البرد والإنفلونزا، حيث يسبب التورم والاحتقان منع وصول الروائح.✨▪️2. الخلل العصبي الحسي/العصبي (Sensorineural Dysfunction)ويحدث نتيجة تلف مباشر في الخلايا العصبية الشمية أو المسارات العصبية.أ. التلف المحيطي (Peripheral Damage):العدوى الفيروسية: مثل فيروسات البرد، والإنفلونزا، وخاصة كوفيد-19. يسبب الفيروس تلفاً مباشراً للخلايا الداعمة للمستقبلات الشمية (أو للخلايا المستقبلة نفسها)، مما يؤدي إلى فقدان الشم.السموم والمواد الكيميائية: التعرض لمواد سامة أو بعض الأدوية التي قد تدمر المستقبلات الشمية.✨▪️ب. التلف المركزي (Central Damage):إصابات الرأس (Traumatic Brain Injury): تُعد سبباً شائعاً. عند التعرض لضربة على الرأس، يمكن أن تتمزق الألياف الدقيقة للعصب الشمي عند اختراقها الصفيحة المصفوية (Cribriform Plate) للعظم الغربالي، مما يؤدي إلى فقدان دائم للشم.الأورام: أي ورم في قاعدة الجمجمة الأمامية (مثل أورام السحايا Meningiomas) أو في الفص الجبهي يمكن أن يضغط على البصلة الشمية (Olfactory Bulb) أو السبيل الشمي (Olfactory Tract).الأمراض التنكسية العصبية: مثل مرض الزهايمر و مرض باركنسون. غالباً ما يكون نقص الشم من أولى العلامات السريرية المبكرة لهذه الأمراض بسبب التدهور التدريجي في هياكل الدماغ المشاركة في معالجة الشم.النوبات الصرعية: كما ذكرنا، يمكن أن تسبب نوبات تنشأ في الفص الصدغي هلوسات شمية (Phantosmia) كجزء من الهالة (Aura).الاضطرابات العصبية الشمية (Olfactory Nerve Disorders)تُصنَّف اضطرابات حاسة الشم (Olfactory Dysfunction) عادةً وفقًا لنوع الخلل في إدراك الرائحة، وتعتبر مؤشراً على اضطراب في المسار العصبي الشمي، الذي يمتد من المستقبلات في الأنف وحتى القشرة الدماغية.✨▪️I. (Clinical Classification)▪️✨✨▪️الشم الوهمي Phantosmia الهلوسة الشمية، حيث يشعر المريض برائحة غير موجودة في البيئة الخارجية. تكون هذه الروائح غالباً كريهة وتنتج عادةً عن اضطراب عصبي مركزي (مثل نوبات الصرع أو أورام الفص الصدغي)..✨▪️فقد الشم Anosmia الفقد الكامل للقدرة على تمييز أي رائحة. قد يكون خلقيًا (ولادياً) أو مكتسباً..✨▪️نقص الشم Hyposmia انخفاض جزئي في القدرة على الشم، حيث تظهر الروائح "باهتة" أو أقل حدة..✨▪️تشوه الشم Parosmia خلل نوعي في الشم. يتم إدراك الرائحة المألوفة على أنها رائحة مختلفة وغير سارة في الغالب (مثل أن تشم القهوة برائحة العفن أو الاحتراق)..✨▪️فرط الشم Hyperosmia حساسية شمية غير طبيعية ومفرطة للروائح، وعادة ما تكون مؤقتة أو مرتبطة بحالات معينة (كالحمل)..#د_مها_حمدين_الصباغ#dr_maha_hamdin_elsabagh⭐◾ د مها حمدين الصباغ