✨▪️الإسهال الدموي: Bloody diarrhea
▪️يحدث عادةً ما يكون البراز الصحي باللون البني وبقوام متماسك، ولكن في حالة أصبح لينًا ومتكررًا وباللون الأحمر، فهذا يعني الإصابة بالإسهال الدموي، وهو مشكلة صحية يجب الانتباه إليها ومعرفة أسبابها.
✨✨▪️اعراض الإسهال مع الدم، أو الإسهال الدموي
يعتمد لون الدم في البراز على المنطقة المصابة، حيث يكون لون الدم من الجهاز الهضمي العلوي بني غامق، أو شبه أسود، أما الدم الناتج عن إصابة في الشرج فعادةً ما يكون لونه أحمر زاهٍ. 
✨▪️بناءً على الحالة المسببة، قد يحدث الإسهال الدموي مع بعض الأعراض الأخرى، بما في ذلك: 
▪️آلام أو تقلصات في منطقة البطن.
▪️انتفاخ أو تورم في منطقة البطن.
▪️آلام في الجسم.
▪️تعب.
▪️وجود مخاط أو طعام غير مهضوم في البراز.
▪️غثيان وقيء.
▪️فقدان الشهية.
▪️ألم في الشرج.
▪️حاجة ملحة للتبرز.
✨▪️من المهم مراجعة الطبيب في حال مصاحبة الإسهال مع دم إحدى الأعراض التاليه 
▪️الرعشة.
▪️الإسهال الشديد، والمستمر لأكثر من يومين.
▪️صعوبة في التنفس.
▪️تسارع ضربات القلب.
▪️الحمى.
▪️القيء، خصوصًا المصحوب بدم أسود.
▪️آلام البطن الشديدة.
▪️الإغماء.

✨▪️الإسهال الدموي
الإسهال الدموي هو دم ممزوج ببراز مائي رخو حيث يمكن أن يأتي الدم من أي مكان من الجهاز الهضمي ابتداءً من الفم ووصولًا إلى فتحة الشرج، وغالبًا ما يكون الإسهال الذي يحتوي على دم أحد أعراض نزيف الجهاز الهضمي بسبب الإصابة أو المرض.
يمكن أن تصاب جميع الفئات العمرية بالإسهال المحتوي على دم؛ لذلك إذا كنت تعاني من إسهال دموي، فيجب أن تتحدث مع طبيبك على الفور.

✨▪️أسباب الإسهال الدموي
يحدث الإسهال عندما تمر المواد الغذائية المهضومة والماء عبر الأمعاء بسرعة كبيرة، وبالتالي لا تتشكل الكتل الصلبة، ويصبح البراز سائلًا، وفي بعض الأحيان يصبح الإسهال باللون الأحمر، مما يسبب الشعور بالقلق بسبب تغير لونه وقوامه.

تؤدي بعض الأسباب إلى الإصابة بالإسهال الدموي، وهي كالآتي:
1. الإصابة بالزحار (Dysentery)
هو نوع من الطفيليات التي تسبب التهابات الأمعاء الحادة، مما يؤدي لحدوث نزيف وظهور الدم مع الإسهال.

2. نزيف الجهاز الهضمي (Gastrointestinal Bleeding)
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي لنزيف الجهاز الهضمي، مثل: الأورام الحميدة في القولون، أو مرض التهاب الأمعاء، أو سرطان المعدة.

3. الإصابة بالبواسير (Hemorrhoid)
إن البواسير عبارة عن أوعية دموية منتفخة داخل المستقيم والشرج، وهي سبب شائع لحدوث النزيف والإسهال الذي يحتوي على الدم.

4. الشق الشرجي (Anal fissure)
في بعض الأحيان يحدث شق أو خدش في منطقة المستقيم، مما يسبب ظهور الدماء مع الإسهال.

5. فيروس الروتا (Rotavirus)
يعد الإسهال المحتوي على الدم أحد أكثر أعراض فيروس الروتا شيوعًا، ويطلق عليه خلل في المعدة أو إنفلونزا المعدة، وغالبًا ما يصيب الأطفال الرضّع دون الخامسة من العمر، كما يمكن أن تصاحبه بعض الأعراض الأخرى، مثل: الحمى والقيء وآلام البطن.

6. خلل التنسج الوعائي (Angiodysplasia)
هو حالة تصبح فيها الأوعية الدموية هشة وغير طبيعية، مما يسبب حدوث النزيف وتغير لون البراز إلى الأحمر.

7. القرحة الهضمية (Peptic Ulcer)
غالبًا ما تحدث القرحة الهضمية عن طريق عدوى بكتريا تسمى الملوية البوابية (Helicobacter pylori)، مما يؤدي إلى تغير في قوام البراز ووجود الدماء به.

كما يساعد الاستخدام طويل الأمد أو الجرعات العالية من الأدوية المضادة للالتهابات، مثل: الأسبرين (Aspirin) والأيبوبروفين (Ibuprofen) والنابروكسين (Naproxen) في زيادة الإصابة بالقرحة الهضمية.

8. مشاكل المريء (Esophageal disease)
يمكن أن تؤدي مشاكل المريء إلى فقدان شديد للدم أثناء التبرز، ومع وجود إسهال سوف تصاحبه الدماء.

9. أسباب أخرى (Other cause)
يجب معرفة الفرق بين الإسهال الدموي والإسهال الأحمر، فقد يكون الإسهال باللون الأحمر ناتج عن 

✨✨▪️أسباب أخرى غير متعلقة بالدم، وتشمل الآتي:

تناول الأطعمة الحمراء: يمكن للأطعمة ذات اللون الأحمر الطبيعي أو المضاف لها لون صناعي أحمر أن تجعل البراز باللون الأحمر، وقد يحدث الإسهال الأحمر نتيجة تهيج المعدة منها، مثل:
الطماطم.
التوت البري.
البنجر.
الحلوى الحمراء.
تناول بعض الأدوية: يعد البراز الأحمر من الآثار الجانبية لتناول الأدوية، مثل: بعض المضادات الحيوية والتي تسبب تهيج المعدة وتؤدي للإسهال.
علاج الإسهال الدموي
✨✨▪️يتحدد علاج الإسهال الذي يحتوي على دم وفقًا لسبب حدوثه، وتشمل خيارات العلاج ما يأتي:

شرب كثير من الماء: يجب شرب كميات كبيرة من الماء لتعويض الجفاف الذي يصيب الجسم نتيجة الإسهال.
✨✨▪️تناول بعض الأدوية: وذلك لعلاج العدوى أو البكتيريا المسببة للإسهال الدموي، ولكن لا يحبذ أخذ أدوية تمنع الإسهال لما لها من مخاطر صحية؛ لذلك يجب استشارة الطبيب قبل تناول الأدوية.
✨✨▪️نقل الدم: قد يحتاج المريض إلى نقل الدم في حالة حدوث الإسهال نتيجة نزيف الجهاز الهضمي؛ حتى يعود الدم لمعدلاته الطبيعية.
البحث عن أدوية بديلة: إذا كان سبب المرض هو تناول بعض الأدوية، فيجب التحدث مع الطبيب حول هذه العلاجات والبدائل الأنسب لها.
✨✨▪️تناول الأطعمة الغنية بالألياف: تساعد الأطعمة الغنية بالألياف، مثل: الحبوب الكاملة، والخضراوات في علاج البراز الدموي الناتج عن الشق الشرجي.
الجلوس في ماء دافئ: ينصح بالجلوس في ماء دافئ لتخفيف الإصابة بالبواسير والتشققات في فتحة الشرج.

✨✨▪️مضاعفات الإسهال مع الدم، أو الإسهال الدموي
تشتمل أبرز مضاعفات الإسهال مع دم على ما يلي: 
▪️الجفاف وفقدان الكهارل.
▪️انخفاض ضغط الدم.
▪️اضطرابات في إيقاع القلب.
▪️ضعف عام.
▪️فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
▪️فشل في الكلى.

✨✨▪️علاج الإسهال مع الدم، أو الإسهال الدموي
▪️من أهم وأبرز طرق علاج الإسهال مع الدم تعويض النقص في السوائل، من خلال تناول السوائل والمشروبات بشكل مستمر، ويمكن استخدام المحاليل الفموية أو الوريدية التي تحتوي على الكهارل لتعويض النقص منها. 

✨▪️كما تعتمد طرق علاج الإسهال الدموي على المسبب للحالة، وتشتمل على ما يلي: 

✨▪️الأدوية المضادة للإسهال 
✨▪️ اللوبيراميد (Loperamide) الذي يقلل من عدد مرات الإخراج ✨▪️ساليسيلات البزموت ( Bismuth Subsalicylate).
✨▪️المضادات الحيوية، التي تستخدم في حال كانت العدوى البكتيرية هي المسبب للإسهال.
✨▪️الملينات، لعلاج الإسهال مع دم الناتج عن البواسير أو الشقوق الشرجية.
ينصح المرضى أيضًا بشكل عام بتناول الأطعمة الخفيفة، مثل الموز، والشوفان، والخبز المحمص.
.
#د_مها_حمدين_الصباغ
#dr_maha_hamdin_elsabagh
⭐◾ د مها حمدين الصباغ

Popular posts from this blog

فقدان حاسة الشم | Anosmia ومرض الشم الوهمي، أو الهلوسة الشمية (Phantosmia)العصب الأول (Olfactory Nerve) هو العصب الشمي، وهو المسؤول عن حاسة الشم.تتعدد الحالات والأمراض التي قد تؤثر عليه وتسبب اضطرابات في حاسة الشم (Anosmia أو Hypo-osmia)، ومن أهمها:.✨▪️فقدان حاسة الشم | Anosmia▪️فقدان حاسة الشم هو عدم القدرة على شم وتمييز الروائح بشكل كلي أو جزئي. قد يكون فقدان حاسة الشم حالة مؤقتة وناتجة عن بعض الحالات المرضية، وقد يستمر لفترات زمنية طويلة، أو قد يكون خلقياً في بعض الحالات النادرة.▪️تحدث عملية الشم عن طريق تحفيز خلايا عصبية داخل الأنف لإرسال إشارات إلى الدماغ تساعد في التعرف على مختلف الروائح، ويحدث فقدان حاسة الشم عند حدوث خلل في هذه العملية، أو بسبب انسداد مجرى الأنف✨▪️اسباب فقدان حاسة الشمتؤثر عدة حالات مرضية على حاسة الشم، فقد تحدث بعض الأمراض خللاً في عملية تحفيز الخلايا العصبية الأنفية أو على قدرة الدماغ على التعرف على الروائح. ▪️احتقان الأنف الناتج عن الرشح، الحساسية، والتهاب الجيوب الأنفية. غالباً ما تعود حالة الشم إلى وضعها الطبيعي خلال فترة قصيرة عند التعافي من المرض، إلا أن بعض ▪️حالات التهاب الجيوب الأنفية المزمنة قد تتسبب بفقدان دائم أو مستمر لحاسة الشم.▪️اللحمية الأنفية، والتي تؤدي لانسداد الأنف ومنع الروائح من الوصول إلى الأعصاب الشمية في أعلى الأنف.▪️كسور في عظام الأنف أو انحراف الوتيرة.تأذي الأنف أو الخلايا الشمية بسبب صدمات الرأس أو إجراء جراحة في هذه المنطقة، ▪️حيث تسبب صدمات الرأس حوالي 15% من حالات فقدان حاسة الشم.▪️التعرض لمواد أو أبخرة سامة مثل المبيدات الحشرية والتبغ.العدوى الفيروسية للجهاز التنفسي مثل الإنفلونزا، والتي تسبب حوالي 20% من حالات ▪️فقدان حاسة الشم بشكل جزئي، أو فيروس كورونا.▪️فقدان حاسة الشم الوراثي، وهي حالة نادرة قد تأتي بمعزل عن أعراض أخرى، أو كجزء من أعراض متلازمة كالمان، ومتلازمة تيرنر.▪️الأدوية، مثل بعض المضادات الحيوية، ومضادات الاكتئاب، وأدوية الضغط.▪️الورم الدماغي أو النزيف الدماغي، والذي قد يعطل عملية التعرف على الروائح داخل الدماغ.▪️إدمان الكوكايين.▪️التقدم في السن، والذي يرافقه ضعف في حاسة الشم ناتج عن فقدان بعض الخلايا الشمية ومساحة سطح النسيج الشمي.▪️مرض الزهايمر، ومرض باركينسون، حيث قد يكون فقدان حاسة الشم العلامة الأولى للإصابة بهذه الأمراض، وقد تسبق الأعراض الأخرى بعدة سنوات.▪️التصلب المتعدد.▪️العلاج الإشعاعي لسرطانات الرأس والعنق.فقدان حاسة الشم غير معروف السبب، ويشكل حوالي 25% من الحالات التي تظهر نتائج طبيعية بعد فحوصات الدم والتصوير الطبقي المحوري.✨▪️ علاج فقدان حاسة الشم▪️✨يعد فقدان حاسة الشم غالباً عرضاً لحالة مرضية معينة، وقد يختفي باختفاء المرض. يعالج فقدان حاسة الشم بعلاج المسبب كالتالي:في حالة فقدان حاسة الشم الناتجة عن الاحتقان، يمكن استخدام مضادات الاحتقان المتوفرة في الصيدليات، مع الانتباه إلى عدم استخدامها لفترات أطول من 5-7 أيام، أو الفترة الموضحة على العلبة.يمكن علاج فقدان حاسة الشم الناتجة عن اللحمية عن طريق إزالتها جراحياً.قد يتم وصف مضادات الحساسية أو بخاخات تحتوي على الكورتيزون بحسب الحالة.يتم وصف المضادات الحيوية في حال وجود عدوى ميكروبية تسببت بفقدان حاسة الشم.في حالة فقدان الشم الناتج عن الصدمات في الرأس، والتي تسبب ضرراً للخلايا الشمية، قد تتجدد هذه الخلايا من تلقاء نفسها على مدار أيام إلى سنوات، بحسب شدة الضرر.عند الإصابة بفقدان حاسة الشم بعد تناول دواء معين، استشر الطبيب أو الصيدلاني لمعرفة آثار الدواء الجانبية واحتمال وجود أسباب أخرى لفقدان حاسة الشم..✨▪️مرض الشم الوهمي، أو الهلوسة الشمية (Phantosmia)، هو حالة يشم فيها الشخص روائح غير موجودة في الواقع، قد تكون كريهة أو لطيفة وتختفي وتعود، وتنشأ عن مشاكل في الأنف، الجهاز العصبي، أو تكون مرتبطة بادوِية نفسية مثل التوتر أو الصداع النصفي، ✨▪️أعراضه:شم روائح غير موجودة، قد تكون كريهة (مثل احتراق، تعفن، براز) أو حتى لطيفة.تختلف الروائح من شخص لآخر وقد تكون مستمرة أو متقطعة. ✨▪️الأسباب المحتملة:مشاكل الأنف: التهابات الجيوب الأنفية، الزكام، حمى القش، الأورام الأنفية.✨▪️مشاكل عصبية: إصابات الرأس، نوبات الصرع، أورام الدماغ، ألزهايمر، الصداع النصفي.✨▪️نفسية: التوتر والقلق قد يسببها، وقد يترافق مع اضطراب الإحالة الشمية (اعتقاد الشخص بأنه يصدر رائحة كريهة).أخرى: التدخين، مشاكل الأسنان واللثة، بعض الأدوية، جفاف الفم. ✨▪️العلاج:يعتمد العلاج على السبب الأساسي بعد التشخيص.قد يشمل الأدوية (مضادات الالتهاب، الحساسية، المضادات الحيوية)، أو الجراحة في بعض الحالات.علاج الصداع النصفي قد يساعد في حالات معينة.في الحالات النفسية، قد يكون العلاج النفسي فعالاً..✨▪️ الأمراض والحالات المرتبطة بالعصب الشمي (CN I)الالتهابات الفيروسية والعدوى:فيروسات الجهاز التنفسي: مثل نزلات البرد الشائعة، الإنفلونزا، وفيروس كوفيد-19، حيث تسبب التهابًا في الأنف والجيوب الأنفية يؤثر بشكل مباشر على العصب الشمي.✨▪️الإصابات والرضوض في الرأس:ضربات الرأس القوية أو كسور قاعدة الجمجمة: يمكن أن تؤدي إلى تمزق أو ضغط على ألياف العصب الشمي عند مروره من قاعدة الجمجمة.✨▪️الأورام:أورام الدماغ: خاصة تلك الموجودة في الفص الأمامي، أو الأورام في الأنف والجيوب الأنفية (مثل السلائل الأنفية الكبيرة)، والتي قد تضغط على مسار العصب أو جذره وتضعف وظيفته.✨▪️الأمراض التنكسية العصبية:الزهايمر وباركنسون: غالبًا ما يلاحظ فقدان حاسة الشم (Anosmia) في المراحل المبكرة من هذه الأمراض، حيث تتأثر الألياف العصبية الشمية تدريجياً.✨▪️مشاكل الأنف والجيوب الأنفية المزمنة:التهاب الأنف التحسسي المزمن (الحساسية الأنفية).انسداد مجرى الأنف: نتيجة لوجود زوائد أنفية (سلائل)، أو انحراف الحاجز الأنفي الشديد، مما يمنع وصول جزيئات الروائح إلى المستقبلات الشمية.✨▪️التعرض للسموم والمواد الكيميائية:بعض المواد الكيميائية أو السموم قد تسبب تلفًا مباشرًا في العصب أو المستقبلات الشمية.الأمراض الالتهابية المناعية:قد تسبب بعض الأمراض مثل التصلب المتعدد (Multiple Sclerosis) تدميرًا للألياف العصبية في الدماغ، ومن ضمنها العصب الشمي.✨▪️II. الآليات المَرَضية الرئيسية (Key Pathophysiological Mechanisms)تحدث اضطرابات العصب الشمي نتيجة تلف أو خلل في أي جزء من المسار الشمي، ويمكن تقسيم الأسباب إلى مجموعتين رئيسيتين:✨▪️1. الخلل التوصيلي (Conductive Dysfunction)وهي مشكلات تمنع وصول جزيئات الرائحة إلى المستقبلات الشمية. العصب نفسه يكون سليماً في البداية.الانسداد الميكانيكي: بسبب التهاب أو تورم الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية، أو وجود كتل (مثل السلائل الأنفية Nasal Polyps) أو انحراف شديد في الحاجز الأنفي (Deviated Septum).التهابات الجهاز التنفسي العلوي: مثل نزلات البرد والإنفلونزا، حيث يسبب التورم والاحتقان منع وصول الروائح.✨▪️2. الخلل العصبي الحسي/العصبي (Sensorineural Dysfunction)ويحدث نتيجة تلف مباشر في الخلايا العصبية الشمية أو المسارات العصبية.أ. التلف المحيطي (Peripheral Damage):العدوى الفيروسية: مثل فيروسات البرد، والإنفلونزا، وخاصة كوفيد-19. يسبب الفيروس تلفاً مباشراً للخلايا الداعمة للمستقبلات الشمية (أو للخلايا المستقبلة نفسها)، مما يؤدي إلى فقدان الشم.السموم والمواد الكيميائية: التعرض لمواد سامة أو بعض الأدوية التي قد تدمر المستقبلات الشمية.✨▪️ب. التلف المركزي (Central Damage):إصابات الرأس (Traumatic Brain Injury): تُعد سبباً شائعاً. عند التعرض لضربة على الرأس، يمكن أن تتمزق الألياف الدقيقة للعصب الشمي عند اختراقها الصفيحة المصفوية (Cribriform Plate) للعظم الغربالي، مما يؤدي إلى فقدان دائم للشم.الأورام: أي ورم في قاعدة الجمجمة الأمامية (مثل أورام السحايا Meningiomas) أو في الفص الجبهي يمكن أن يضغط على البصلة الشمية (Olfactory Bulb) أو السبيل الشمي (Olfactory Tract).الأمراض التنكسية العصبية: مثل مرض الزهايمر و مرض باركنسون. غالباً ما يكون نقص الشم من أولى العلامات السريرية المبكرة لهذه الأمراض بسبب التدهور التدريجي في هياكل الدماغ المشاركة في معالجة الشم.النوبات الصرعية: كما ذكرنا، يمكن أن تسبب نوبات تنشأ في الفص الصدغي هلوسات شمية (Phantosmia) كجزء من الهالة (Aura).الاضطرابات العصبية الشمية (Olfactory Nerve Disorders)تُصنَّف اضطرابات حاسة الشم (Olfactory Dysfunction) عادةً وفقًا لنوع الخلل في إدراك الرائحة، وتعتبر مؤشراً على اضطراب في المسار العصبي الشمي، الذي يمتد من المستقبلات في الأنف وحتى القشرة الدماغية.✨▪️I. (Clinical Classification)▪️✨✨▪️الشم الوهمي Phantosmia الهلوسة الشمية، حيث يشعر المريض برائحة غير موجودة في البيئة الخارجية. تكون هذه الروائح غالباً كريهة وتنتج عادةً عن اضطراب عصبي مركزي (مثل نوبات الصرع أو أورام الفص الصدغي)..✨▪️فقد الشم Anosmia الفقد الكامل للقدرة على تمييز أي رائحة. قد يكون خلقيًا (ولادياً) أو مكتسباً..✨▪️نقص الشم Hyposmia انخفاض جزئي في القدرة على الشم، حيث تظهر الروائح "باهتة" أو أقل حدة..✨▪️تشوه الشم Parosmia خلل نوعي في الشم. يتم إدراك الرائحة المألوفة على أنها رائحة مختلفة وغير سارة في الغالب (مثل أن تشم القهوة برائحة العفن أو الاحتراق)..✨▪️فرط الشم Hyperosmia حساسية شمية غير طبيعية ومفرطة للروائح، وعادة ما تكون مؤقتة أو مرتبطة بحالات معينة (كالحمل)..#د_مها_حمدين_الصباغ#dr_maha_hamdin_elsabagh⭐◾ د مها حمدين الصباغ