✨✨▪️تعذر الارتخاء Achalasia
✨تعذُّر الارتخاء هو اضطراب نادر يجعل من الصعب مرور الطعام والسوائل من أنبوب البلع الذي يربط فمك بمعدتك (المريء) إلى معدتك.
✨✨ما هو تعذر الارتخاء المريئي؟
تعذر الارتخاء المريئي هو اضطراب نادر يؤثر على المريء (أنبوب الطعام)، مما يجعل من الصعب جدًا ابتلاع الطعام والشراب أو مروره عبر المعدة. يحدث هذا عندما لا تفتح حلقة العضلة الموجودة في نهاية المريء بشكل كامل، أو لا تفتح أبدًا. نتيجة لذلك، لا يتم إنزال الطعام والشراب إلى المعدة، بل يعلقان، وغالبًا ما يتقيأ الشخص.
✨ويحدث تعذُّر الارتخاء عند تلف أعصاب المريء. ونتيجة لذلك، يصاب المريء بالشلل والتوسع بمرور الوقت ويفقد في النهاية القدرة على ضغط الطعام لأسفل في المعدة. ثم يتجمع الطعام في المريء، وفي بعض الأحيان يتخمر ويعود مرة أخرى إلى الفم، ما قد يؤدي إلى الشعور بمذاق مر. ويظن بعض الأشخاص خطأً أن تلك الحالة هي مرض الجَزْر المَعدي المريئي (GERD). ومع ذلك، في حالة تعذُّر الارتخاء، يرتد الطعام من المريء، بينما في الجَزْر المَعدي المريئي ترتجع المواد الحمضية من المعدة.
✨▪️وتجدُر الإشارة إلى أنه لا يوجد علاج لمرض تعذُّر الارتخاء. فبمجرد إصابة المريء بالشلل، لا يمكن للعضلة أن تعمل بشكلٍ صحيح مرة أخرى. ولكن يمكن عادةً السيطرة على الأعراض بالتنظير الداخلي أو العلاج طفيف التوغل أو الجراحة.
✨✨▪️الأعراض
▪️تظهر أعراض تعذر الارتخاء بشكل عام تدريجيًا وتتفاقم بمرور الزمن. قد تشمل مؤشرات المرض والأعراض ما يلي:
▪️عدم القدرة على البلع (عسر البلع)، والذي قد يبدو كما لو أن الطعام أو الشراب ▪️عالق في حلقك.
▪️اجترار الطعام أو اللعاب
▪️حرقة الفؤاد (حرقة المعدة)
▪️التجشؤ
▪️ألم في الصدر يظهر ويزول
▪️السعال ليلاً
▪️الالتهاب الرئوي (الناتج عن شفط الطعام إلى الرئتين)
▪️فقدان الوزن
▪️القيء
✨✨▪️الأسباب
إن السبب الدقيق للإصابة بتعذر الارتخاء المريئي غير مفهوم جيدًا. ويشتبه الباحثون في أنه قد يكون ناتجًا عن فقدان الخلايا العصبية في المريء. هناك نظريات حول أسباب حدوث ذلك، ولكن تم الاشتباه في وجود عدوى فيروسية أو استجابات المناعة الذاتية. في حالات نادرة جدًا، قد يكون سبب تعذر الارتخاء المريئي هو اضطراب وراثي أو عدوى.
#dr_maha_hamdin_elsabagh #د_مها_حمدين_الصباغ
.
✨✨▪️علاج تعذر الارتخاء المريئي؟
✨علاج تعذر الارتخاء
▪️ينطوي التوسيع بالبالون على توسيع المَصَرَّة ميكانيكيًا عن طريق نفخ بالون كبير داخلها. غالبًا ما يكون هذا الإجراءُ ناجحًا، ولكن قد تكون هناك حاجةٌ إلى التوسيع المتكرِّر. قد يتمزَّق المريء في أثناء إجراء التوسيع عند عدد قليل جدًّا من الأشخاص.
.
✨✨▪️ما الذي يُسبب تعذر الارتخاء المريئي؟
سبب تعذر الارتخاء المريئي غير معروف إلى حد كبير. ومع ذلك، يُعتقد أنه يحدث عندما تتلف الأعصاب في المريء وتتوقف عن العمل بشكل كامل، مما يتسبب في توقف حلقة العضلات في نهاية المريء عن العمل.
✨▪️سبب تلف هذا العصب غير معروف، ولكن يمكن أن يكون مرتبطًا بعدوى ما، أو ربما بأمراض المناعة الذاتية. هناك أيضًا احتمال أن يكون تعذر الارتخاء الوراثي وراثيًا.
✨✨▪️كيف يتم تشخيص حالة تعذر الارتخاء المريئي؟
قد يكون تشخيص تعذر الارتخاء المريئي أمرًا صعبًا لأنه يتشارك الأعراض مع اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى. إذا اشتبه الأخصائي في أنك تُعاني من تعذر الارتخاء المريئي، فمن المرجح أن يتم إجراء الاختبارات التالية:
▪️قياس الضغط: حيث يتم إدخال أنبوب صغير في الأنف أو الفم في المريء لقياس تقلصات العضلات عند البلع واكتشاف أي ضغط قد يحدث.
▪️التنظير الداخلي: يمر المنظار أسفل الحلق بحيث يُمكن فحص بطانة المريء، ويمكن تحديد أي انسداد قد يكون موجودًا.
▪️الأشعة السينية: خلالها يبتلع المريض سائلًا يحتوي على مادة الباريوم، ثم يتم التصوير بالأشعة السينية. يُسلط هذا الإجراء الضوء على مقدار الوقت الذي يستغرقه السائل ليمر إلى معدتك.
✨✨▪️ما هي العلاجات الخاصة بحالة تعذر الارتخاء المريئي؟
على الرغم من عدم وجود علاج حالي لمرض تعذر الارتخاء المريئي، إلّا أن هناك بالتأكيد تدابير للتخفيف من الأعراض. مفتاح العلاج الناجح هو تسهيل البلع على المريض عند الأكل والشرب.
تم تصميم بعض الأدوية لإرخاء عضلات المريء، مما يُسهّل البلع. ومع ذلك، فإن تأثيره مؤقت.
✨✨▪️بعض خيارات العلاج الأُخرى تشمل:
حقن البوتوكس: يتم حقنها في حلقة العضلات التي تسمح للطعام بالدخول إلى المعدة لأن مادة البوتوكس تجعلها تسترخي.
الجراحة: من خلال جراحة ثقب المفتاح (تنظير البطن)، يتم قطع الحلقة العضلية ويُمكن أن يُسهّل ذلك البلع بشكل دائم.
تمدد العضلة: يتم تمرير بالون عبر المريء للمُساعدة في شد حلقة العضلات التي تسمح للطعام بالدخول إلى المعدة، مما يجعل البلع أسهل وأقل إيلامًا.
.
#د_مها_حمدين_الصباغ
#dr_maha_hamdin_elsabagh
⭐◾ د مها حمدين الصباغ
